Согласно исследованию, опубликованному 12 марта в Журнале Национального института рака, значительные региональные различия в расходах на Medicare для пациентов с запущенным раком не связаны с различиями в выживаемости.
На лечение онкологических заболеваний приходится примерно 10% расходов Medicare, и самые высокие затраты возникают у онкологических больных с поздней стадией заболевания. Предыдущие исследования показали, что существуют большие региональные различия в расходах в рамках программы Medicare, однако неизвестно, связаны ли более высокие средние региональные расходы на запущенный рак с улучшением выживаемости для отдельных пациентов с раком.
Чтобы определить связь между расходами и выживаемостью на поздних стадиях рака, Gabriel Brooks, M.D., из Института рака Дана-Фарбер в Бостоне и его коллеги использовали данные, связанные с надзором, эпидемиологией и конечными результатами (SEER) -Medicare, для изучения пациентов с распространенным раком легких, колоректального рака, поджелудочной железы, груди и простаты в период с 2002 по 2007 год. Пациенты проживали в одном из 80 районов направления в больницу, покрывающих более четверти территории США.S население. Исследователи измерили средние расходы для пациентов с запущенным раком по регионам, а затем сравнили выживаемость между регионами, сгруппированными по увеличению расходов на лечение рака на поздних стадиях.
Исследователи обнаружили, что расходы на лечение рака на поздних стадиях варьируются до 41% между регионами с высокими и низкими расходами. Несмотря на такую значительную разницу в расходах, не было прямой связи между региональными расходами и выживаемостью при поздних стадиях рака. Более высокие расходы были тесно связаны с более частыми и продолжительными посещениями больниц. "Выявление стационарной госпитализации как ключевой движущей силы региональных различий в расходах на продвинутые онкологические заболевания является важным открытием в то время, когда большое внимание на стоимости лечения рака было сосредоточено на стоимости химиотерапии," авторы пишут. "Наши результаты показывают, что поставщиков медицинских услуг следует стимулировать к разработке стратегий, направленных на сокращение потенциально предотвратимых госпитализаций и повышение своевременного доступа к паллиативной помощи для пациентов с запущенными формами рака – цели, которые согласуются с оказанием помощи, ориентированной на пациента.