Согласно новому исследованию, проведенному исследователем Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе, когда дело доходит до назначения лекарств своим пациентам, врачи могут использовать дополнительную дозу обучения.
В предыдущих исследованиях д-р. Дерджунг Тарн и ее коллеги обнаружили, что, когда врачи прописывали лекарства, информация, которую они предоставляли пациентам, была в лучшем случае неоднозначной, они редко касались стоимости лекарств и не контролировали должным образом приверженность своих пациентов лечению.
Следующим логическим шагом, по словам Тарна, было разработать вмешательство, направленное на улучшение того, как врачи сообщают своим пациентам пять основных фактов о прописанном лекарстве: название лекарства, его цель, инструкции по применению, продолжительность использования и потенциальные возможности. побочные эффекты. И, похоже, сработало.
Тарн и ее соавторы обнаружили, что врачи, прошедшие обучение, продемонстрировали значительное улучшение того, как они передают эту важную информацию. По сравнению с контрольной группой, не прошедшей обучение, эти врачи обсуждали по крайней мере одну дополнительную тему из пяти – и иногда они выходили за рамки основ, затрагивая другие относящиеся к делу факты о лекарствах, которые важно знать пациентам.
Вмешательство описано в январском номере журнала Annals of Family Medicine.
"Мы были приятно удивлены, увидев, что простое вмешательство помогло улучшить содержание дискуссий," сказал Тарн, ведущий автор исследования и доцент кафедры семейной медицины в Медицинской школе Дэвида Геффена в Калифорнийском университете в Лос-Анджелесе.
В период с февраля 2009 г. по февраль 2010 г. исследователи провели контролируемое клиническое испытание с участием 27 врачей первичного звена и 256 пациентов. Тренинг состоял из одночасового интерактивного образовательного занятия, которое побуждало врачей сообщить пять основных фактов о прописанных лекарствах. Исследователи также раздали участвующим пациентам листовки с перечислением пяти фактов. Кроме того, они записали аудиозаписи взаимодействия врача с пациентом. Успешность передачи врачами ключевых фактов пациентам измерялась с помощью индекса передачи лекарств (Medication Communication Index, MCI).
Исследователи обнаружили, что средний MCI для врачей в группе вмешательства составлял 3.95 из пяти, по сравнению с 2.86 для тех врачей, которые не прошли обучение. Врачи интервенционной группы также получили более высокие оценки от своих пациентов в отношении того, как они сообщают информацию о лекарствах, чем врачи в контрольной группе.
И, что немаловажно, обучение привело не только к лучшему информированию о лекарствах, прописанных врачами, согласно исследованию.
"Интересно, что более высокие баллы MCI также были связаны с большим количеством сообщений об общении по темам, непосредственно не включенным в вмешательство," исследователи пишут. "Например, вмешательство поощряло врачей обсуждать с пациентами потенциальные побочные эффекты лекарств, но пациенты также сообщали о лучшем информировании о риске возникновения побочных эффектов и о том, что делать в случае возникновения побочных эффектов."
У исследования есть некоторые ограничения. Пациенты были преимущественно белыми, большинство из них имели хотя бы какое-то высшее образование, и латиноамериканцев было больше, чем афроамериканцев. Кроме того, наличие аудиомагнитофона в комнате для осмотра могло улучшить общение врачей в группе вмешательства в большей степени, чем для тех, кто был в контрольной группе, которые не знали, что изучали исследователи. Кроме того, исследователи не изучали стиль общения врачей, и они не знают, могло ли дополнительное время, потраченное на разговоры о новых рецептах, отвлечь от разговоров на другие темы.
Тем не менее, исследование предполагает "что краткое практическое вмешательство может улучшить общение с врачом о вновь прописанных лекарствах таким образом, чтобы это повлияло на пациентов," исследователи пишут. "Вмешательство следует проверить на предмет его клинического воздействия."