У 52-летнего человека с прогрессирующей метастатической меланомой, смертельной формой рака кожи, было полноеремиссия, будучи приданным с миллиардами клонов персональный CD4 + T культивировавшиеся клетки киллера опухоливне его тела и «запрограммированный», чтобы напасть на определенный тип раковой клетки меланомы. Эксперты с опаскойоптимистичный, что прорывы как это приближают нас ко дню, в то время, в то время, когда мы расцениваем рак как диабет, нетизлечимый, но управляемый.Американское изучение было издано онлайн на данный момент, 19-го июня, в The New England Journal of Medicine (NEJM) иработа ведущего исследователя доктора Кэссиэна Ии, ассоциированный член Подразделения Клинического изучения во Фреде
Хатчинсонский Центр Изучений рака, Сиэтл, коллеги и Вашингтон.Используя собственную иммунную совокупность больного, чтобы бороться с раком растущая область, названная иммунотерапией, где лечениене имейте токсичных побочных эффектов стандартной химиотерапии и радиационной терапии.Для этого изучения исследователи забрали кое-какие индивидуальные борющиеся с раком камеры иммунной совокупности человека, в этом случае aпара лейкоцитов именующиеся CD4 + Т-лимфоциты, сделанные приблизительно 5 миллиардами клонов из них в лаборатории, и затем влитыйих назад в его тело.
Два года спустя его симптомы провалились через почву. Другие ученые попытались извлечь и клонироватьсяиммуноциты, но подведенный, написали Ии и сотрудникам.
Кое-какие эксперты реагировали с осторожностью, говоря, что грядущее изучение должно быть сделано, чтобы подтвердить эти результаты изучения,в то время как другие приветствовали это как прорыв, демонстрирующий, как индивидуальные защиты тела имели возможность бы бытьиспользуемый, чтобы бороться с раком.Людская иммунная совокупность уже имеет механизмы для борьбы с раком способом убийства опухолевых клеток, но иногда ихтерпят неудачу. И много экспертов уверены в том, что существуют способы вернуть или повысить эти естественные процессы как альтернативы или дополненияк химиотерапии и радиационной терапии.Пациент, 52-летний человек, диагностированный с рецидивной меланомой, самой смертельной формой кожирак, зарегистрированный в опробовании клинического изучения в Центре Изучений рака Фреда Хатчинсона, по обстоятельству того, что его рак не имелподдавшийся хорошее лечение.
К тому времени, в то время, в то время, когда клонированные клетки были влиты назад в его тело, меланома больного была в продвинутом метастатическомгосударство, это достигло Стадии 4 и распространилось к лимфатическому узлу в его паху и легком.Спустя 60 дней по окончании вливания, процедура, занявшая 2 часа, все его симптомы, провалилась через почву.Человек не забрал дополнительных способов лечения, к примеру лечение с обстоятельством роста или цитокинами.
Спустя 12 месяцев после этоголечение, ПЭТ и снимки компьютерной томографии не показали существующих опухолей, и больной остался заболеванием, свободной для еще двухгоды, что имеется прошлым разом, он был изучен.В заявлении Ии сказал прессу что:«Мы были поражены эффектом антиопухоли этих Т-лимфоцитов CD4 и его длительностью реакции».
Но, в то время как восхищенный результату, он также выразил осторожность, говоря, что результаты изучения должны быть обоснованыс огромным изучением, перед тем как метод, как смогут сообщить, имеется действенным.У больного в этом изучении были опухолевые клетки, высказывающие антиген, имевший очень определенный эффект на его иммунноесовокупность.Если подход, узнается, имеется действенным при вторых больных, Yee оценил, что это имело возможность бы быть удачно в целых 25 зацент больных с меланомами поздней стадии с тем же типом иммунной системы и антигена опухоли.Человек, на котором лечение было удачно, был одним из девяти имевших больных с метастатической меланомойзарегистрированный на опробовании, чтобы проверить эффект применения их собственного клонировал CD4 + Т-лимфоциты в различных дозах.
Yee уже попытался использовать CD8 + Т-лимфоциты в прошлых изучениях, но эти клетки борьбы рака не оказывают помощь как продолжительнобез помощи со стороны вторых клеток, таких как CD4 + Т-лимфоциты или факторы роста, такие как интерлейкин 2. Так Yee и егосотрудники задались вопросом, имели возможность ли бы они забрать хороших показателей с многочисленной дозой CD4 + Т-лимфоциты, по обстоятельству того, что они длятся продолжительнееи сделайте их персональный фактор роста, интерлейкин 2, и они увеличивают власть антиопухоли существующего CD8 + Tклетки.Но они должны были ожидать до подходящего метода для извлечения CD4 + Т-лимфоциты были недороги, что они поменяли для этогоизучение. Это разрешило им удачно извлечь CD4 больного + Т-лимфоциты, и затем клонировать их, чтобы быть определенными дляантиген меланомы NY-ESO-1, что высказывала опухоль этого больного.
Влитые клонированные клетки служили в течение по крайней мере 80 дней в теле больного. Но было более необыкновенным, было это помимо этогобез оглядки на то, что клонированные клетки имели возможность только обратиться к 50 – 75 процентам опухолевых клеток (по обстоятельству того, что только эта пропорциявыраженный антиген NY-ESO-1 клонированные клетки были запрограммированы для), целая опухоль сжалась.
Yee и сотрудники задались вопросом, позвали ли, возможно, влитые клетки, не обращая внимания на то, что только определенный для одного типа антигена, aобобщенная реакция в иммунной совокупности так, чтобы это имело возможность также предназначаться для опухолевых клеток, высказывавших другие типыантиген.Эта идея была доказана, в котором реализовывают контроль анализы, показанные, что Т-лимфоциты иммунной совокупности отвечали двадополнительные антигены опухоли, ВОЛШЕБНИК 3 и MART-1.
Эксперт по раку в Имперском Колледже в Лондоне, профессор Кароле Сикоре, сказал BBC News, что был очень взволнованрезультаты изучения изучения. Он сообщил в один раз из-за изучения как это, рак будет быть похожим диабет, мы будем иметьизученный, как подавить его, если не фактически вылечивают его:«Больные будут жить со своим раком и умирать с их раком, но не их рака», сказал Сикора.Главный доктор в Национальном Онкологическом университете В США, докторе Стивене Розенберге, сказал Wall Street Journal что онвидел изучения как это объявление прибытия:«Окончательная персонализированная медицина, по обстоятельству того, что фактически мы создаем новое лекарственное средство для каждого больного из их собственногоклетки."
Розенберг, трудившийся в данной области в течение некоего времени и имеющий sldo, опубликовал много работ на иммунотерапии,сказанный недочёт был то, что этот вид лечения был трудоемким, и «не предоставляет себя замечательно рекламеразвитие».Розенберг представил результаты изучения подобного проекта на конференции в Бостоне в начале месяца, где 52 больногоиз 93, что лечился, показал хорошую реакцию, с четырьмя из них испытывающий полную ремиссию.Но полные результаты еще не недороги.«Лечение метастатической меланомы с аутогенным CD4 + Т-лимфоциты против NY-ESO-1».
Hunder, Наоми Н., Wallen, Herschel, главный администратор, Jianhong, Hendricks, Дебора В., Рейли, Джон З., Rodmyre, Ребекка,Jungbluth, Ахим, Gnjatic, Sacha, Томпсон, Джон А., Yee, CassianN Engl J Медиана, Том 358, Номер 25, страницы 2698-2703.
Изданный онлайн 19 июня 2008.краткая статья Summary и доступ к полному тексту (подписка, требуемая для последнего).
Источники: резюме NEJM, Центр Изучений рака Фреда Хатчинсона, BBC News, Уолл-стритИздание.