Ученые, возможно, нашли способ предотвратить осложнения после операции по лечению катаракты, ведущей причины слепоты в мире. Исследование частично финансировалось благотворительной организацией Fight for Sight и опубликовано исследовательской группой Университета Восточной Англии (UEA) в журнале с открытым доступом Scientific Reports.
По оценкам, к 2020 году 32 миллиона человек будут нуждаться в операции по удалению катаракты. Катаракта развивается с возрастом, поэтому хрусталик глаза становится мутным.
Хирургия помогает восстановить зрение. Ячейки естественного хрусталика удаляются изнутри хрусталика, в результате чего остается внешняя оболочка, называемая «капсульной сумкой», в которой может находиться прозрачный искусственный хрусталик. Капсульный мешок эффективно обертывает новую линзу и удерживает ее на месте.
Однако после операции всегда остается несколько естественных клеток хрусталика. Со временем реакция на заживление ран глаза приводит к тому, что клетки распространяются по нижней стороне искусственного хрусталика. Это мешает зрению, вызывая так называемое помутнение задней капсулы или вторичную катаракту.
"Вторичная потеря зрения хорошо поддается лечению с помощью лазерной хирургии," говорит доктор Майкл Вормстоун из Школы биологических наук UEA, который руководил исследованием. "Но по мере увеличения продолжительности жизни проблемы, связанные с катарактой и помутнением задней капсулы, станут еще более серьезными с точки зрения как благополучия пациентов, так и экономического бремени. Очень важно найти более эффективные способы управления этим заболеванием в будущем."
Новые искусственные линзы предназначены для помещения в капсульный мешок, который остается открытым, а не в закрытой термоусадочной упаковке. Считается, что если жидкость в глазу (водянистая влага) может течь вокруг искусственного хрусталика, она разбавит и смывает сигнальные молекулы клеток, которые способствуют повторному росту.
В этом исследовании исследователи использовали двухсторонний подход, используя человеческие клетки и ткани. Сначала они проверили идею о том, что разбавление фактора роста может предотвратить проникновение клеток в заднюю капсулу. Они также стремились лучше понять, какие факторы роста управляют этим процессом, с целью разработки будущего лечения от наркозависимости.
"Наши результаты показывают, что уменьшение количества фактора роста, доступного вокруг интраокулярной линзы, значительно препятствует инвазии клеток и добавляет доказательства в пользу хирургии катаракты с открытым мешком," продолжает доктор Вормстоун. "Более того, мы обнаружили, что фактор роста эндотелия сосудов (VEGF) играет важную роль в росте и выживании клеток. Поэтому мы считаем, что лечение анти-VEGF является логической целью для новых лекарственных препаратов, которые могут помочь усилить эффект от лучшей конструкции и размещения линз, чтобы предотвратить вторичную катаракту."
"Это обнадеживающие результаты с исследованиями по разработке новых интраокулярных линз, которые включают лечение против VEGF в их конструкцию, как потенциальный следующий шаг," говорит доктор Долорес Конрой, директор по исследованиям Fight for Sight. "Будет ли это работать, зависит от многих факторов, включая безопасность лечения анти-VEGF в этой части глаза. Однако его нынешнее использование в качестве лечения для блокирования роста новых кровеносных сосудов при влажной форме возрастной дегенерации желтого пятна означает, что уже существует ряд исследований, из которых мы, возможно, сможем извлечь полезные выводы.
"Снижение потребности во вторичной хирургии катаракты – очень важная цель, и действительно, предотвращение ПКЯ было определено пациентами как высокий приоритет в Партнерстве по установлению приоритетов потери зрения и зрения – консультации для определения приоритетов в исследованиях глаз."
Последующая работа группы будет представлена на ежегодном собрании Ассоциации исследований в области зрения и офтальмологии (ARVO 2016), которое состоится в Сиэтле с 1 по 5 мая.