Новые данные указывают на то, что многие определенные в настоящее время процедуры образования аэрозолей (AGP) вряд ли будут играть какую-либо значительную роль в образовании инфекционного аэрозоля, представляющего опасность для персонала больницы. В комментарии к статье, опубликованной в The Lancet Respiratory Medicine, исследовательская группа из Бристольского университета обсуждает AGP и передачу SARS-CoV-2 в медицинских учреждениях.
Текущее руководство Великобритании по инфекционному контролю для больниц основано на том, что аэрозоли образуются только при определенных медицинских вмешательствах, описываемых как процедуры образования аэрозолей (AGP).
В статье с комментариями предполагается, что становится все более очевидным, что передача SARS-CoV-2 через аэрозоль возможна и может представлять собой значительный путь передачи. Однако новые данные указывают на то, что многие определенные в настоящее время AGP вряд ли будут играть какую-либо значительную роль в образовании инфекционного аэрозоля, представляющего опасность для персонала.
Продолжаются дополнительные исследования для измерения других AGP в различных клинических условиях. Однако, согласно исследованиям, проведенным на сегодняшний день, у кашляющего пациента с острым COVID-19, вероятно, будет больше инфекционного аэрозоля, чем у многих AGP. Это, по-видимому, подтверждается эпидемиологическими данными, которые указывают на повышенный риск заражения для медицинского персонала отделения (который ухаживает за пациентами с затрудненным дыханием и кашляющими пациентами с COVID-19) по сравнению с персоналом интенсивной терапии, хотя есть некоторые ограничение интерпретации этих данных, таких как состав пациентов, среди других факторов.
В свете этих данных исследователи предлагают положить конец термину «процедура образования аэрозолей» и вместо этого сосредоточить внимание на очевидном риске: близкое физическое воздействие на людей, подозреваемых или имеющих COVID-19 в течение длительного времени или в тех случаях, когда вентиляция остается плохой.
Ник Маскелл, профессор респираторной медицины Академического респираторного отделения и Бристольской медицинской школы: трансляционные медицинские науки (THS), сказал: "Мы предлагаем клиницистам следовать принципам, основанным на доказательствах, которые учитывают основные источники риска, с акцентом на физическое воздействие на пациентов с подозрением или подтвержденным COVID-19 в качестве критического компонента.
"Дополнительные факторы, которые, как известно, имеют отношение к передаче вируса, такие как вентиляция, близость и продолжительность контакта с пациентами, должны быть включены в оценку риска, признавая при этом меняющуюся эпидемиологию инфекции в зависимости от условий."
"Процедуры образования аэрозолей: имеют ли они отношение к передаче SARS-CoV-2?," Авторы: Фергус Гамильтон, Дэвид Арнольд, Брайан Р. Бздек, Джеймс Додд, группа AERATOR, Джонатан Рид и Ник Маскелл, опубликовано в The Lancet Respiratory Medicine.