Нарушения минерального обмена усугубляются с прогрессирующим хроническим заболеванием почек (ХБП) и связаны с более высоким риском почечной недостаточности среди афроамериканцев, согласно исследованию, опубликованному в следующем выпуске Журнала Американского общества нефрологов (JASN). Полученные данные свидетельствуют о том, что измерение минеральных метаболитов может быть полезным способом определения прогноза пациента с ХБП, а нацеливание на минеральные метаболиты может помочь замедлить прогрессирование заболевания.
Врачам часто бывает сложно определить, у каких пациентов с ХБП разовьются поздние стадии заболевания, а у каких пациентов с течением времени будет оставаться более стабильным. Они действительно знают, что ХБП имеет тенденцию к более быстрому прогрессированию до почечной недостаточности у афроамериканцев, чем у представителей европеоидной расы, и что нарушение минерального обмена, которое происходит, когда почечная недостаточность не поддерживает надлежащий уровень минералов в крови, является более тяжелым среди афроамериканцев с ХБП. Это может частично объяснить ускоренное прогрессирование их болезни.
Для исследования Джулия Шиалла, доктор медицины, Майлс Вольф, доктор медицины (Медицинская школа Миллера Университета Майами) и их коллеги измерили уровни различных минеральных метаболитов в крови в среднем за четыре года у 420 пациентов с ХЗП, которые участвовали в афроамериканском исследовании почек. Болезни и гипертония. "Мы надеялись определить, являются ли аномальные уровни кальция и фосфата в крови и регулирующие их гормоны – фактор роста фибробластов 23, витамин D и гормон паращитовидной железы – факторами риска прогрессирования заболевания почек у афроамериканцев," сказал доктор. Волк. Исследователи также искали потенциальную связь между уровнями этих минеральных метаболитов в начале исследования и риском почечной недостаточности или смерти у 809 участников.
Среди основных находок:
Полученные данные свидетельствуют о том, что аномальные уровни минеральных метаболитов несут клинически значимую информацию для оценки вероятного прогрессирования ХБП помимо измерений функции почек, которые клиницисты уже регулярно контролируют.
"Кроме того, можно было бы замедлить прогрессирование заболевания почек у афроамериканцев, используя методы лечения, которые нормализуют уровень минералов и гормонов, которые их регулируют. Для подтверждения этой гипотезы необходимы клинические испытания," сказал доктор. Scialla.