Препараты для почек, которым препятствует высокий уровень фосфата в крови

Высокий уровень фосфата в крови может привести пациентов с хронической болезнью почек (ХБП) к быстрому пути к почечной недостаточности, согласно исследованию, опубликованному в следующем выпуске Журнала Американского общества нефрологии (JASN). Что еще хуже, фосфат, по-видимому, влияет на эффективность важных лекарств для почек.

Почки пациентов с ХБП не могут эффективно избавляться от шлаков, таких как избыток фосфата в крови. В результате почки перегружаются фосфатом. Кармин Зоккали, доктор медицины (CNR-IBIM, Клиническая эпидемиология и физиопатология почечных заболеваний и гипертонии, Реджо-Калабрия, Италия) и его коллеги задались вопросом, как эта фосфатная перегрузка влияет на почки пациентов с ХБП. Они также интересовались, влияет ли перегрузка фосфатом на действие рамиприла, препарата, назначаемого для замедления прогрессирования заболевания почек. (Использование рамиприла и других препаратов этого класса представляет собой современный стандарт лечения пациентов с ХБП.)

Исследователи изучили информацию о здоровье 331 пациента с ХЗП, разделив пациентов на четыре группы в зависимости от уровня фосфатов.

Среди основных находок:

  • Несмотря на то, что уровень фосфата в крови оставался нормальным или близким к норме, пациенты из двух групп с самым высоким уровнем фосфата быстрее прогрессировали до серьезной дисфункции почек или почечной недостаточности, чем пациенты с более низким уровнем фосфата.
  • Повышение уровня фосфатов снижает эффективность рамиприла.
  • Эти результаты позволяют предположить, что уровни фосфатов могут предсказать, у каких пациентов с ХБП возникают серьезные проблемы с развитием почечной недостаточности. Они также показывают, что высокий уровень фосфатов блокирует благотворное действие важных лекарств для почек.

    В будущих исследованиях следует проверить, улучшает ли снижение уровня фосфатов здоровье почек и оптимизирует прием лекарств для пациентов. "Наше исследование открывает захватывающую возможность того, что снижение уровня фосфатов с помощью диеты или медикаментозного лечения может усилить реакцию пациентов с ХБП на определенные препараты," сказал доктор. Zoccali. "Если наши результаты будут воспроизведены в новом клиническом испытании, меры, направленные на снижение уровня фосфатов, станут важным шагом вперед в борьбе с этими опасными заболеваниями почек," добавил он.