(PhysOrg.com) – Мало что ошеломляет сообщество больше, чем когда внешне здоровый атлет средней школы или университетского колледжа внезапно умирает во время тренировки или на соревнованиях от скрытого сердечного расстройства.
Каждый год скрытые генетические и врожденные пороки сердца уносят жизни ряда молодых спортсменов в Соединенных Штатах, в том числе 17-летнего ученика средней школы Гленбрук, который потерял сознание и умер на футбольном поле в августе. 22 августа 2008 г. Многие другие, возможно, умерли во время бега трусцой, во время игр или тренировок в тренажерном зале.
"Трагедия таких смертей усугубляется, когда вы понимаете, что многие генетические и врожденные пороки сердца можно успешно вылечить и вылечить с помощью хирургии или лекарств, если они будут диагностированы вовремя," сказал доктор. Джоэл Хардин, директор детской кардиологии, Медицинская школа Чикаго Стритч Университета Лойола, Мэйвуд.
Это время года, когда десятки тысяч молодых спортсменов в Иллинойсе готовятся к осеннему школьному и студенческому спортивному сезону. Спортивная ассоциация средней школы Иллинойса требует, чтобы каждый спортсмен в штате прошел медосмотр, прежде чем ему будет разрешено тренироваться или участвовать в спортивных состязаниях. В студенческом спорте каждая команда устанавливает свои стандарты.
"Требование медицинского осмотра перед тем, как разрешить молодым людям заниматься спортом, – всегда отличная идея," сказал Хардин, имеющий большой опыт в выявлении молодых спортсменов, у которых может быть скрытое генетическое или врожденное заболевание сердца. "Проблема в том, что маловероятно, что эти проблемы будут обнаружены обычными физическими упражнениями."
Выявить спортсменов, находящихся в группе риска, может быть непросто. Часто они выглядят здоровыми и не проявляют видимых симптомов своего заболевания. Есть некоторые подсказки, которые легко могут остаться незамеченными. К ним относятся усталость, одышка, нерегулярное сердцебиение, головокружение или боль в груди, несоразмерная физическим нагрузкам.
Другие симптомы могут включать обморок или приступ после возбуждения или испуга.
"Во время нормальной физической активности сердце молодого человека с наследственным или врожденным пороком сердца может нормально функционировать. Симптомы могут проявиться только тогда, когда сердце испытывает стресс во время интенсивных физических нагрузок," Хардин сказал. "Никогда не следует игнорировать симптомы, особенно боль в груди или обмороки во время упражнений."
Молодого человека с этими симптомами следует обследовать на предмет проблем с сердцем у лечащего врача или в контексте спортивной программы школы. Скрининг должен включать краткую анкету, посвященную личному и семейному анамнезу, специально разработанную для выявления ключей к сердечно-сосудистым заболеваниям (e.грамм., боль в груди, сердцебиение, обмороки, члены семьи с сердечными заболеваниями в детстве или молодые родственники, которые могли внезапно умереть).
Скрининг должен продолжаться с упором на высокопродуктивные аспекты физического обследования, такие как проверка на высокое кровяное давление, обнаружение шумов в сердце или внесердечных аномалий, которые могут указывать на опасные генетические нарушения (e.грамм., Синдром Марфана).
Наконец, Хардин считает, что по крайней мере еще один тест чрезвычайно полезен и важен во время сердечного скрининга: электрокардиограмма или ЭКГ. ЭКГ почти всегда может дать ключ к диагнозу, называемому гипертрофической кардиомиопатией, потенциально опасным состоянием, на которое приходится большая часть случаев внезапной сердечной смерти у молодых спортсменов. Сердечная мышца пациентов с этим заболеванием толще, чем обычно, что делает ее уязвимой для снижения сердечного выброса и, что более важно, для смертельной сердечной аритмии.
Программа систематического кардиологического скрининга для детей-спортсменов, подобная той, что описывает Хардин, существует в некоторых европейских странах в течение многих лет. Итальянские исследователи сообщили в 2006 году (Журнал Американской медицинской ассоциации) о более чем четырехкратном снижении числа спортсменов, умирающих от сердечных заболеваний после обязательного обследования.
"Если что-либо обнаруживается во время скрининга, пациента следует направить к кардиологу для дальнейшего обследования, возможно, включая эхокардиографию (УЗИ сердца), стресс-тестирование или даже специализированное генетическое тестирование," Хардин сказал. "Хорошая новость заключается в том, что после постановки диагноза и лечения многие молодые люди с этими серьезными сердечными проблемами могут принять активные меры для снижения своего риска, и у них гораздо больше шансов получить эффективное лечение вовремя, чтобы предотвратить трагедию. Обнаружение – это ключ."
Предоставлено Университетом Лойолы