Согласно исследованию, опубликованному в выпуске журнала New England Journal of Medicine от 31 мая, для пациентов с раком пищевода или пищеводно-желудочного перехода неоадъювантная химиолучевая терапия с последующей хирургической резекцией увеличивает выживаемость по сравнению с одной только операцией.
Питер ван Хаген, M.C.C.M., из Медицинского центра Университета Эразма в Роттердаме, Нидерланды, и его коллеги исследовали роль неоадъювантной химиолучевой терапии в лечении 366 пациентов с операбельным раком пищевода или пищеводно-желудочного перехода (275 с аденокарциномой, 84 с плоскоклеточной карциномой и семь с крупноклеточной карциномой). клеточная недифференцированная карцинома). Участники, набранные с марта 2004 г. по декабрь 2008 г., были случайным образом распределены для проведения одной операции (188 пациентов) или для получения карбоплатина и паклитаксела в течение пяти недель с одновременной лучевой терапией с последующей операцией (178 пациентов).
Исследователи обнаружили, что 92 процента пациентов в группе химиолучевой терапии достигли полной резекции без опухоли в пределах 1 мм от края резекции, по сравнению с 69 процентами в группе, получавшей только хирургическое вмешательство. Двадцать девять процентов пациентов, перенесших резекцию после химиолучевой терапии, достигли полного патологического ответа. В двух группах лечения послеоперационные осложнения были схожими: госпитальная летальность в обеих группах составила 4%. Средняя общая выживаемость составила 49.4 и 24.0 месяцев в группах химиолучевой терапии и хирургии, соответственно. В группе химиолучевой терапии и хирургии общая выживаемость была значительно улучшена (отношение рисков, 0.657; P = 0.003).
"Предоперационная химиолучевая терапия (пять курсов карбоплатина и паклитаксела, из них 41 курс лечения).4 Гр одновременной лучевой терапии) является безопасным и приводит к значительному увеличению общей выживаемости среди пациентов с аденокарциномой или плоскоклеточным раком пищевода или пищеводно-желудочного перехода," авторы пишут.