Повышение пульсового давления может предвещать цереброваскулярное заболевание у пациентов с болезнью Альцгеймера

(Medical Xpress) – Исследователи из Калифорнийского университета в Сан-Диего и системы здравоохранения Сан-Диего по делам ветеранов показали, что повышенное пульсовое давление может увеличить риск цереброваскулярных заболеваний (ССЗ) у пожилых людей с болезнью Альцгеймера (БА).  Их исследование было опубликовано в раннем онлайн-выпуске Journal of Alzheimer’s Disease перед печатной публикацией 5 июня.

Полученные данные могут иметь значение для лечения, поскольку некоторые антигипертензивные препараты специально воздействуют на пульсирующий компонент артериального давления.  Пульсовое давление (ПД) ?? разница между систолическим и диастолическим давлением ?? является одним из показателей пульсирующей составляющей артериального давления.  PP значительно увеличивается с возрастом, частично из-за затвердевания артерий.

Гипертония – частый фактор риска развития БА, но использование гипотензивных препаратов для предотвращения деменции дает неоднозначные результаты.  Большинство исследований, изучающих влияние артериального давления на риск AD, были сосредоточены на стандартных измерениях артериального давления, показаниях систолы и диастолы.  Однако ученые предположили, что повышение уровня PP может ухудшить клиренс бета-амилоида. визитная карточка AD ?? из мозга.  Другие исследования показали, что повышение PP может косвенно способствовать риску БА, увеличивая риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Исследователи во главе с Марком В. Бонди, доктор философии из VA San Diego Healthcare System и UC San Diego Department of Psychiatry, осмотрел 65 пациентов, которые позже соответствовали критериям AD при вскрытии.  Эти пациенты были обследованы перед смертью на предмет взаимосвязи между артериальным давлением и нейропатологическими маркерами.  Более чем у половины из них при вскрытии было обнаружено сердечно-сосудистые заболевания. 

?? Связь между PP и сердечно-сосудистыми заболеваниями не зависела от тяжести деменции и наличия других сосудистых факторов риска, ?? сказал Бонди. ?? Интересно, что стандартные измерения артериального давления не были существенно связаны с наличием сердечно-сосудистых заболеваний.??

Исследование позволяет сделать несколько выводов: повышенное артериальное давление у пожилых людей с БА связано с сердечно-сосудистыми заболеваниями, но не с патологией БА; что сердечно-сосудистые заболевания могут быть более тесно связаны с ПП, чем систолическое или диастолическое давление; и что у пациентов с БА повышение PP может влиять на познавательные способности через воздействие на сердечно-сосудистые заболевания. 

Первый автор исследования Дэниел А. Нация, доктор философии из системы здравоохранения штата Вирджиния Сан-Диего, пришла к выводу, что результаты предполагают возможные последствия для лечения. Антигипертензивное лечение, направленное на пульсирующий компонент артериального давления, может снизить влияние сосудов на когнитивные нарушения у пациентов с БА или у лиц с риском развития БА.??