Исследователи из Медицинской школы Бостонского университета (BUSM) и Бостонского медицинского центра (BMC) обнаружили, что посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) связано с увеличением количества госпитализаций, более длительных госпитализаций и более широкого использования психиатрических услуг у городских пациентов первичной медико-санитарной помощи. Эти данные опубликованы в текущем выпуске журнала Medical Care.
Предыдущие исследования показывают, что травмы и посттравматическое стрессовое расстройство оказывают значительное влияние на использование медицинских услуг и затраты на них. Однако большая часть этого исследования была сосредоточена на мужчинах-ветеранах и женщинах, ставших жертвами сексуального насилия, но влияние на использование медицинских услуг в других группах населения остается неопределенным.
Исследователи опросили выборку пациентов первичной медико-санитарной помощи, чтобы изучить общую распространенность травматического воздействия и выбрать поведенческие последствия для здоровья в дополнение к посттравматическому стрессу, включая большую депрессию, зависимость от психоактивных веществ и хроническую боль. Интервью включало демографические вопросы, составное международное диагностическое интервью (версия 2).1 модуль ПТСР), Опросник для определения хронической боли, Опросник о состоянии здоровья пациента (для измерения депрессии) и Краткое Международное диагностическое интервью (для наркотической и алкогольной зависимости).
Среди участников исследователи обнаружили, что 80 процентов имели одно или несколько травм. По сравнению с участниками, не подвергавшимися травме, у субъектов, подвергшихся травме, значительно больше шансов быть мужчинами, не состоящими в браке, с зависимостью от психоактивных веществ и депрессией. У них также было больше посещений психиатрических служб, чем у тех, кто не подвергался травмам.
Среди участников у 22% был текущий посттравматический стресс. По сравнению с участниками без посттравматического стрессового расстройства, у тех, кто страдает посттравматическим стрессовым расстройством, значительно больше шансов быть женщинами, с годовым доходом менее или равным 20000 долларов США, с зависимостью от психоактивных веществ и депрессией. Участники посттравматического стрессового расстройства также чаще госпитализировались и посещали психиатрические больницы.
По словам исследователей, среди городских пациентов первичной медико-санитарной помощи посттравматическое стрессовое расстройство ассоциируется с более частым обращением за медицинской помощью: как посещениями психиатрических служб, так и госпитализациями. «Неожиданно воздействие травмы само по себе не было связано с более частым обращением за медицинской помощью, за исключением посещений психиатрических служб, и этот результат был ослаблен после корректировки на посттравматическое стрессовое расстройство», – сказал ведущий автор Ананд Картха, доктор медицины, доцент медицины в BUSM. «Это может быть связано с тем, что нетравмированные, с которыми мы сравниваем травмированных пациентов, имеют сложную социальную среду, ведущую к высокой степени использования», – добавил Картха.
«У посттравматического стрессового расстройства есть цена, выходящая за рамки конкретных симптомов психического здоровья», – сказала старший автор Джейн Либшуц, доктор медицины, доцент медицины, социальных и поведенческих наук в BUSM и врач первичной медико-санитарной помощи в BMC. «Посттравматическое стрессовое расстройство может быть причиной между переживанием травм и негативными последствиями для здоровья. Эти результаты актуальны в свете распространенности посттравматического стрессового расстройства не только среди наших вернувшихся ветеранов, но и в районах городской бедноты », – добавила она.
Источник: Бостонский университет