Новое исследование показывает, что через год после введения запрета на курение в зданиях, находящихся в ведении крупнейшего государственного жилищного управления страны, воздействие пассивного курения в коридорах, на лестничных клетках и квартирах не снизилось.
Среди объяснений этого, по словам следователей, – задержки в продвижении и обеспечении соблюдения, в том числе установка вывесок и обучение менеджеров зданий, а также нежелание некурящих сообщать о нарушениях. Они также ссылаются на отсутствие услуг по отказу от курения как возможный фактор.
Выводы основаны на шаге в июле 2018 г., принятом Управлением жилищного строительства города Нью-Йорка (NYCHA), по введению запрета на курение в государственных жилищных учреждениях, принятого U.S. Департамент жилищного строительства и городского развития (HUD). Целью NYCHA было подавить воздействие пассивного курения в более чем 165 000 квартир для малоимущих. Подобная политика позволила успешно сократить курение в общественных местах, таких как бары и рестораны, и политики надеялись, что они будут работать в больших многоквартирных домах.
Новое исследование, проведенное под руководством исследователей из Медицинской школы им. Гроссмана Нью-Йоркского университета, показало, что до сих пор мало что изменилось. Следователи отслеживали образцы качества воздуха в помещениях до и после введения в действие политики. Они сравнили результаты в 10 высотных зданиях NYCHA (в домах примерно 150 семей) с результатами в 11 так называемых жилых домах 8-го раздела (около 110 семей). Последний представляет собой группу частных многоквартирных домов, которые не подпадали под действие этой политики, но состав жителей которых был аналогичен с точки зрения того, сколько из них получили субсидированное жилье, сколько курили и расовый состав.
"Наши результаты показывают, что необходимы более активные усилия для поддержки и обеспечения соблюдения политики NYCHA в отношении бездымного жилья, чтобы действительно изменить курение жителей," говорит ведущий автор исследования Лорна Торп, доктор философии.D., Миль / ч. "Менеджерам необходимо предоставить достаточно инструментов, чтобы гарантировать, что и арендаторы, и персонал понимают, каковы правила, где они могут сообщать о нарушениях и почему здания, свободные от вторичного табачного дыма, улучшат здоровье всех семей, живущих под одной крышей."
Публикация онлайн ноя. 5 в журнале JAMA Network Open, новое исследование показало, что за 12 месяцев, прошедших с момента принятия этой политики, концентрация никотина на лестничных клетках или внутри домохозяйств для любого типа здания снизилась в среднем всего на 0%.04 мкг / м3 в квартирах и всего 0.03 микрограмма на кубический метр в подъездах. Микрограмм – это одна миллионная грамма. Для сравнения, небольшое исследование, проведенное в 2017 году в Филадельфии, показало, что более 0.Снижение уровня никотина на лестничных клетках на 20 микрограммов на кубический метр через девять месяцев после введения запрета на курение.
Исследователи говорят, что для достижения успеха политики NYCHA уже предприняло шаги, рекомендованные в исследовании. Сюда входит разработка оптимизированной системы отслеживания жалоб, возложение ответственности за исполнение и информирование о последствиях нарушений политики. Кроме того, он установил новые вывески в большинстве зданий и запустил программу взаимодействия с жильем NYCHA по запрету курения, чтобы помочь жильцам получить необходимую им помощь в отказе от курения.
В то же время арендаторам необходимо предоставить возможность разговаривать со своими соседями и дать людям места для курения, не причиняя вреда окружающим, добавляет Торп, профессор Департамента здоровья населения в NYU Langone Health. Она также является заместителем председателя отдела стратегии и планирования и директором отдела эпидемиологии.
По данным UFC, от непроизвольного воздействия вторичного табачного дыма ежегодно умирает около 41000 взрослых американцев.S. Центры по контролю за заболеваниями и повышают риск рака, сердечно-сосудистых заболеваний и астмы, а также других заболеваний. По словам авторов исследования, сегодня, из-за запретов на курение в общественных местах на уровне штата и на федеральном уровне, большинство людей подвергаются воздействию сигаретного дыма дома, особенно в многоквартирных домах.
Для исследования исследователи использовали воздушные фильтры для измерения уровня никотина в домах некурящих жителей и в местах общего пользования, таких как лестничные клетки и коридоры. Они также опросили арендаторов, чтобы выявить какие-либо изменения в количестве людей, курящих в общественных местах.
"Хотя первоначальное сокращение воздействия вторичного табачного дыма было разочаровывающим, это не означает, что политика провалилась," говорит старший автор исследования Донна Шелли, доктор медицины, магистр здравоохранения, профессор Школы глобального общественного здравоохранения Нью-Йоркского университета. "Вместо этого наши выводы говорят нам, что NYCHA, HUD и другие учреждения должны работать вместе, чтобы сделать больше для того, чтобы произошли реальные изменения."
"Заставить жителей полностью соблюдать эту политику – серьезная задача; это займет время," говорит Шелли, также работающая в Департаменте здравоохранения Нью-Йоркского университета в Лангоне. "Мы переоценим влияние политики в следующем году," она продолжает.