Исследования показывают, что у детей может быть достоверно диагностирован аутизм в возрасте до двух лет. Это также показывает, что многие поведенческие симптомы аутизма проявляются в возрасте до одного года.
Эти формы поведения включают снижение интереса к социальному взаимодействию, задержку развития речи и намеренного общения, отсутствие соответствующего возрасту звукового развития и необычные визуальные фиксации.
Предварительные результаты исследования в районе Веллингтона показывают, что большинству детей диагноз ставится в возрасте около трех лет. Однако в ранней диагностике, пожалуй, мало смысла, если она не ведет к раннему вмешательству, основанному на фактических данных.
Раннее начало
Денверская модель раннего начала (ESDM) – многообещающая терапия для очень маленьких детей (от одного до пяти лет) с аутизмом или находящихся в группе риска. ESDM использует игру и игры для построения позитивных отношений, в которых детям предлагается развивать языковые, социальные и когнитивные навыки.
ESDM больше всего отличается от традиционного вмешательства тем, что методы обучения поведению встроены в эту игру. Это включает в себя предоставление четких сигналов для поведения и вознаграждение за это поведение. Родители, терапевты и учителя могут использовать техники ESDM в играх и повседневных занятиях детей, чтобы помочь им достичь вех, соответствующих их развитию.
Например, ребенок, который еще не разговаривает, может учиться тянуться к любимым предметам. Ребенок, который хорошо владеет языком, может учиться отвечать на такие вопросы, как "как тебя зовут?".
Первоначальное исследование, проведенное в Соединенных Штатах, где была разработана модель, показывает, что ESDM особенно эффективен, когда проводится более 15 часов в неделю обученными терапевтами в домашних условиях.
Улучшение познания в раннем детстве
Модель была принята в Австралии, где государство финансирует центры для детей раннего возраста, специализирующиеся на аутизме. Исследования, проведенные в этих центрах, показывают, что у детей, получающих лечение ESDM от подготовленных терапевтов, наблюдается большее улучшение понимания и когнитивных навыков, чем у детей, которые не получали лечения.
В Новой Зеландии нет государственного финансирования такой терапии. В результате стоимость обеспечения такого интенсивного раннего вмешательства выходит за рамки бюджета большинства семей. Также не хватает обученных профессионалов, обладающих техническими знаниями для применения таких методов лечения.
По этим причинам мы работаем с организацией Autism Intervention Trust и Autism New Zealand, чтобы разработать специфический для Новой Зеландии низкоинтенсивный подход к предоставлению ESDM. Команда использует исследования того, что эффективно за рубежом, и применяет его в контексте Новой Зеландии.
Обычное школьное образование
Новая Зеландия применяет инклюзивный подход к образованию. Таким образом, основная цель исследовательской программы – помочь детям с аутизмом и их семьям получить поддержку раньше, чтобы они могли лучше начать свое развитие и продолжить обучение в обычных школах.
Один проект предусматривает обучение воспитателей детских садов основам ESDM. Включение стратегий ESDM в детские сады является самым большим неизвестным, потому что в Новой Зеландии мало учителей, обучающих тому, как лучше всего поддерживать детей с аутизмом в обычных условиях.
Второй проект включает обучение родителей с последующим добавлением небольшого количества индивидуальной терапии. Это предоставит некоторые предварительные доказательства того, является ли добавление минимального количества индивидуальной терапии более полезным, чем просто коучинг родителей.
Каждый проект включает в себя изучение конкретных способов общения, подражания (ключевой навык раннего обучения, с которым обычно сталкиваются дети с аутизмом) и социального взаимодействия с другими.
Другие страны с небольшим государственным финансированием и поддержкой детей с аутизмом и их семей использовали аналогичный подход к обеспечению терапии ESDM с меньшей интенсивностью. Исследования показывают, что всего несколько часов терапии могут привести к положительным результатам.