Реакция почек на определенный гормон может повлиять на здоровье сердца и долголетие пациентов с заболеванием почек, согласно исследованию, опубликованному в следующем выпуске Журнала Американского общества нефрологов (JASN). Полученные данные могут помочь врачам при наблюдении и лечении пациентов с заболеванием почек.
У пациентов с хроническим заболеванием почек (ХБП) уровень в крови гормона, называемого фактором роста фибробластов-23 (FGF-23), повышается параллельно со снижением функции почек, вызывая избыточное выведение фосфора с мочой. Кроме того, FGF-23 был последовательно и прочно связан с сердечными заболеваниями и преждевременной смертью, но механизмы, лежащие в основе этих связей, неясны.
Джули Домингес, доктор медицины, Иоахим Икс, доктор медицины (Калифорнийский университет Сан-Диего и система здравоохранения Сан-Диего по делам ветеранов) и их коллеги задались вопросом, может ли реакция почек на гормональное действие FGF-23 играть роль. Для исследования они измерили уровень FGF-23 в крови и уровень фосфора в моче у 872 пациентов с ХБП и сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Среди основных находок:
Результаты показывают, что ассоциации FGF-23 с преждевременной смертью и сердечно-сосудистыми событиями сильнее у людей с низким уровнем фосфора в моче независимо от функции почек. У этих людей реакция почек на FGF-23 может быть неоптимальной.
"Относительная резистентность к гормональному действию FGF-23 в почках может выявить новые аспекты дисфункции почек, которые могут содержать прогностическую информацию о неблагоприятном состоянии здоровья," сказал доктор. Ix. "Необходимы дальнейшие исследования, чтобы определить механизмы относительной резистентности почек и определить их прогностическое значение для других исходов, таких как прогрессирование заболевания почек."
В сопроводительной редакционной статье Ишир Бхан, доктор медицины, и Рави Тадхани, доктор медицины (Массачусетская больница общего профиля) отметили, что исследование вызывает новые вопросы, которые помогут в будущих исследованиях биологии FGF-23. "Возможно, наиболее важная роль этого исследования заключается в том, чтобы начать проливать свет на потенциальные механизмы, лежащие в основе сложной взаимосвязи FGF-23 и клинических эффектов, но возникает гораздо больше вопросов, на которые это исследование не может ответить," они написали.