Новый комментарий, опубликованный в Интернете в Annals of the American Thoracic Society, содержит исчерпывающий анализ опубликованных исследований, в которых обсуждается, может ли загрязнение воздуха быть связано с худшими последствиями COVID-19. Исследования, которые изучили авторы, рассматривают несколько потенциальных механизмов заболевания, а также взаимосвязь между загрязнением окружающей среды, респираторными вирусами и различиями в состоянии здоровья.
В "Пандемия COVID-19: тревожный сигнал для чистого воздуха," Стивен Эндрю Майн, доктор медицины, Департамент медицины, Медицинский центр Бет Исраэль, Бостон, и его коллеги обсуждают несколько способов, которыми пандемия COVID-19 подчеркивает настоятельную необходимость решения глобальной проблемы загрязнения воздуха с помощью устойчивой местной и национальной политики по улучшению респираторных заболеваний. здоровье и справедливость во всем мире. Более 91 процента населения мира проживает в районах, которые превышают нормативы качества воздуха Всемирной организации здравоохранения, и с каждым годом все больше людей страдают от ухудшения качества воздуха.
В комментарии основное внимание уделяется последствиям загрязнения атмосферного воздуха для здоровья. Загрязнение атмосферного воздуха состоит из потенциально вредных загрязнителей, таких как мелкие частицы и токсичные газы, выбрасываемых промышленностью, домашними хозяйствами, легковыми и грузовыми автомобилями. Международные исследования показали, что воздействие этих загрязнителей ухудшает вирусные респираторные инфекции, и новые исследования показывают аналогичную связь с загрязнением окружающей среды и последствиями COVID-19.
"Существует множество исследований, показывающих, что воздействие более высокого долгосрочного загрязнения окружающего воздуха связано как с повышенным риском заражения, так и с повышением риска смерти от COVID-19," Доктор. Майн сказал. "Исторически сложилось так, что загрязнение воздуха было связано с худшими последствиями, включая более высокую смертность, из-за других респираторных вирусов, таких как грипп."
Добавил он, "Проведенные нами исследования загрязнения во время пандемии COVID-19 выявили аналогичные пагубные последствия. Новое исследование COVID-19 добавляет дополнительные доказательства неблагоприятных последствий загрязнения атмосферного воздуха и срочной необходимости решения кризиса общественного здравоохранения, связанного с загрязнением."
Одно из наиболее известных исследований, изученных авторами, в котором моделировалась смертность от COVID-19, показало, что каждое небольшое (1 мкг / м3) увеличение количества мелких вдыхаемых частиц (PM2.5) воздействие было связано с 8-процентным увеличением смертности во время пандемии. Другое исследование пришло к выводу, что загрязнение воздуха привело к 15% смертности от COVID-19 во всем мире.
"Исследования, которые мы рассмотрели, оценивали, было ли долгосрочное воздействие загрязнения окружающего воздуха, имевшее место за годы до пандемии, было связано с худшими исходами COVID-19," Доктор. Майн заявил.
Точные механизмы связи между долгосрочным загрязнением и неблагоприятными исходами COVID-19 полностью не известны. Однако ученые предложили несколько теорий. Длительное воздействие загрязненного воздуха может ослабить иммунную систему, что приведет как к повышенной восприимчивости к вирусам, так и к более серьезным вирусным инфекциям.
Более высокое воздействие загрязнения воздуха связано с более высоким уровнем сердечных заболеваний и нарушений обмена веществ, таких как диабет, которые, как известно, являются факторами риска тяжелых заболеваний и смерти от COVID-19. Эти хронические эффекты могли возникнуть до того, как сообщалось о сокращении загрязнения воздуха с начала пандемии COVID-19.
Основной момент комментария авторов заключается в том, что улучшение качества воздуха (из-за меньшего количества поездок и производственной деятельности) во время пандемии могло снизить заболеваемость и смертность от неинфекционных заболеваний. "Исследования, оценивающие взаимосвязь между резким сокращением загрязнения окружающего воздуха во время глобальных блокировок и использованием медицинских услуг при респираторных заболеваниях, дополнительно подтвердят влияние загрязнения окружающего воздуха на неинфекционные заболевания и необходимость уменьшения загрязнения воздуха для улучшения общего состояния здоровья."
Авторы также отметили, что большая часть исследований о загрязнении атмосферного воздуха и пандемии COVID-19 только начинается. "Хотя первичная связь между загрязнением воздуха и последствиями COVID-19 в целом последовательна, предстоит еще много исследований. В частности, необходимы исследования, которые корректируют факторы риска на индивидуальном уровне, поскольку текущие исследования ограничиваются данными о воздействии и исходах на уровне округа или муниципалитета. Также необходимо провести исследования, чтобы оценить, способствует ли загрязнение воздуха резким различиям в результатах COVID-19 среди групп меньшинств."
Расовые и этнически разнообразные сообщества с большей вероятностью будут расположены в районах, более близких к промышленным загрязнениям, таким как PM2.5 и диоксид азота, а также работать на предприятиях, которые подвергают их большему загрязнению воздуха. Это неравенство в подверженности загрязнению воздуха в жилых и производственных помещениях может быть одной из причин резких различий в пандемии COVID-19 по расовому и этническому признаку.
В заключение авторы констатируют, "Пандемия COVID-19 высветила широко распространенные последствия загрязнения окружающего воздуха для здоровья, включая острые последствия для респираторной иммунной защиты и хронические эффекты, которые приводят к более высокому риску хронических сердечно-легочных заболеваний и острого респираторного дистресс-синдрома (ОРДС). Эти хронические последствия для здоровья, вероятно, объясняют более высокую смертность от COVID-19 среди тех, кто подвергается большему загрязнению воздуха. Пандемия также дала представление о пользе более чистого воздуха для здоровья. Когда мы выходим из этого разрушительного кризиса общественного здравоохранения, COVID-19 является тревожным сигналом для необходимости принятия более строгих стандартов качества воздуха и прекращения нашей терпимости к загрязнению в неблагополучных районах. В рамках выздоровления после COVID-19 мы должны очистить воздух, чтобы улучшить здоровье органов дыхания и обеспечить равенство во всем мире."