Женщинам с грудными имплантатами в основном приходилось беспокоиться только о протечках, но крупномасштабное израильское исследование, проведенное в сотрудничестве с исследователями из Университета Альберты, подтвердило, что почти каждый четвертый пациент с имплантацией находится в группе риска серьезного аутоиммунного расстройства.
"Риск развития аутоиммунного заболевания у женщин с имплантацией груди был на 45 процентов выше, чем у женщин без имплантатов," сказал Ян Виллем Коэн Терварт, директор отделения ревматологии Университета А.
"Хотя некоторые предыдущие исследования показали аналогичные риски, их результаты подверглись критике, поскольку диагнозы были поставлены самими людьми. В нашем исследовании использовалась регистрация на основе врача, поэтому оно первым подтверждает связь между имплантатами и аутоиммунными заболеваниями на основании диагнозов, поставленных врачами."
Исследование Международного журнала эпидемиологии, в котором сравнивались почти 25 000 израильских женщин с грудными имплантатами и почти 100 000 женщин без имплантата, будет обсуждаться в U.S. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, сказал Коэн Терварт.
"U.S. органы здравоохранения заявляют, что в следующем году они созовут общественное собрание медицинских консультантов для обсуждения новых научных достижений в области безопасности грудных имплантатов, включая независимый анализ, который предполагает, что некоторые редкие проблемы со здоровьем могут быть более распространены при использовании имплантатов из силиконового геля.
"В итоге есть четкие доказательства того, что имплантация инородных тел людям сопряжена с определенными рисками у пациентов, которые генетически предрасположены к аутоиммунному заболеванию. Вот почему перед операцией необходимо принять меры по скринингу, такие как предупреждение женщин, у которых уже есть аутоиммунные заболевания или аллергия, о повышенном риске," добавил он.
Предыдущее исследование, проведенное Коэном Терваэртом, показало, что хирургические сетчатые имплантаты, часто используемые для грыжи или гинекологического ремонта, могут быть причиной того, что многие пациенты сообщают о симптомах аутоиммунного расстройства. В частности, он обнаружил, что у 45% пациентов развилось аутоиммунное заболевание, такое как волчанка или ревматоидный артрит, после имплантации сетки, а пациенты, у которых была аллергия до имплантации, были значительно хуже после имплантации.
Новое исследование также показало сильнейшую связь между силиконовыми грудными имплантатами и синдромом Шегрена (аутоиммунное заболевание слюнных и слезных желез), системным склерозом (аутоиммунное заболевание соединительной ткани, поражающее кожу, артерии и внутренние органы, такие как легкие и почки) и саркоидоз (аутоиммунное заболевание легких, кожи и лимфатических узлов), – сказал Коэн Терварт.
Причинная теория, лежащая в основе как грудных и сетчатых имплантатов, так и аутоиммунных заболеваний, заключается в том, что иммунная система организма активируется мгновенно, когда в него помещается инородный материал.
"Он продолжает бороться с инородным телом и, в конечном итоге, со временем утомляется и может выйти из строя," объяснил Коэн Терварт.
По его словам, обеспокоенные пациенты должны обсудить со своими врачами риски, связанные с существующими или будущими грудными или сетчатыми имплантатами.
Соединенное Королевство, Шотландия, Австралия и Новая Зеландия уже приостановили имплантацию сетки, сказал Коэн Терварт.
"Кроме того, пациенты в Нидерландах, планирующие установку грудного имплантата, предупреждены о повышенном риске развития аутоиммунных заболеваний, если у них уже есть аллергия. В Канаде нет (пока) правил."