Более половины пациентов с острым коронарным синдромом (ОКС) не получают никаких консультаций по поводу их способности управлять автомобилем после ангиопластики – и это может подвергнуть жизнь опасности, доктор. Рави Баджадж рассказал на канадском конгрессе по сердечно-сосудистым заболеваниям 2009 г., организованном совместно Фондом сердца и инсульта и Канадским сердечно-сосудистым обществом.
"Если пациента выписывают из больницы после сердечного приступа, всегда существует риск другого серьезного сердечного приступа или осложнения в течение короткого периода времени," говорит доктор. Баджадж. "Вот почему пациентам рекомендуется не управлять автотранспортом в то время, когда риски события высоки. Если они продолжат движение, это представляет опасность для пациента и других людей на дороге.
"Это имеет очень важные последствия для общественного здравоохранения."
ОКС – это совокупность сердечных симптомов, включая стенокардию или боль в груди, а также снижение притока крови к сердцу. Одним из методов лечения может быть ангиопластика, безоперационная процедура по открытию кровеносных сосудов в сердце, которые были сужены из-за образования бляшек. Ежегодно в Канаде выполняется более 45000 ангиопластик.
В своем кабинете д-р. Баджадж обнаружил, что 57 процентов пациентов, которые были выписаны из больницы после процедуры, не получали никаких консультаций по поводу вождения перед выпиской. Остальные 43% получали разные советы от своих врачей, что в основном не соответствовало рекомендациям 2003 года, выпущенным Канадским сердечно-сосудистым обществом (CCS).
"CCS опубликовал рекомендации по ограничению вождения после различных сердечных заболеваний, но соблюдаются ли они врачами?" спрашивает доктор. Баджадж. "В зависимости от состояния пациента ограничения на вождение после госпитализации составляют от 48 часов до месяца. Тем не менее, мы обнаружили, что менее половины кардиологических пациентов вообще получали какие-либо инструкции по вождению."
Из 43 процентов пациентов, которые после выписки из больницы обсуждали с врачом вопросы вождения, ограничения вождения были прописаны на 48 часов для 40 процентов участников, одну неделю для 15 процентов и один месяц для 35 процентов.
"Пациентам и врачам важно обсудить все аспекты своих медицинских процедур, включая любые последствия вождения," говорит официальный представитель Фонда сердца и инсульта д-р. Бет Абрамсон. "Пациенты должны знать, что мы не включаем красный свет для вождения. Это предупреждение о желтом свете; не только для безопасности пациента, но и для всех канадцев в дороге. Большинству пациентов рекомендуется не садиться за руль в течение короткого двухдневного периода.’
Доктор Баджадж говорит, что существует дефицит исследований, посвященных тому, почему пациенты получают такие разные советы. "Врачи могут быть обеспокоены тем, что, если они лишат пациента способности управлять автомобилем, тогда пациент поймет, что врач действует не в их интересах, а позже пациент может скрыть информацию, чтобы его водительские права не были отменены. Кроме того, отмена и восстановление лицензии может быть довольно обременительной административной задачей как для врача, так и для пациента."
Он советует уделять больше внимания и уделять больше внимания повышению осведомленности о безопасности и физическом благополучии пациентов после постановки диагноза сердечного заболевания.
"CCS приложила огромные усилия для публикации руководств, которые легко доступны, чтобы пациенты и врачи серьезно относились к своим обязанностям," он говорит. "Опасения и сомнения, которые могут возникнуть у пациентов, должны быть смягчены врачами, объяснив пациентам, что в их интересах не садиться за руль из-за проблем, связанных с безопасностью для здоровья."
Его следующий шаг – расширить исследование, чтобы посмотреть, получают ли пациенты правильную консультацию и следуют ли они ей или нет.
Источник: Канадский фонд сердца и инсульта