Низкое дооперационное поглощение меченого аналога глюкозы, маркера метаболической активности, в первичной опухоли у пациентов с немелкоклеточным раком легкого I стадии (НМРЛ) связано с повышенной общей выживаемостью и более длительным периодом времени до рецидива опухоли. Пациентам с высоким потреблением меченой глюкозы может быть полезна дополнительная терапия после операции.
Хирургическое вмешательство является стандартом лечения пациентов с НМРЛ I стадии, но не все пациенты излечиваются, о чем свидетельствует 5-летняя выживаемость этих пациентов менее 60%. Существует очевидная потребность в диагностическом тесте, чтобы определить, какие пациенты должны получать послеоперационное лечение, например химиотерапию, а какие пациенты не нуждаются в дальнейшем лечении, что позволяет избежать ненужной токсичности и осложнений, связанных с лечением. Фтордезоксиглюкоза (ФДГ) представляет собой радиоактивно меченный аналог глюкозы, концентрацию которого в опухоли можно измерить с помощью сканера для позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ).
Исследователи из Медицинского центра Университета Дьюка обследовали 336 пациентов с диагнозом НМРЛ I стадии, которым в период с 2005 по 2010 год был поставлен диагноз НМРЛ I стадии, которые прошли ФДГ / ПЭТ в течение 90 дней после операции, чтобы определить, связано ли поглощение ФДГ, измеренное с помощью максимального стандартного значения поглощения (SUVmax) с ПЭТ, с общая выживаемость или время до рецидива. Среднее время наблюдения составило 5.1 год.
Результаты, опубликованные в Журнале торакальной онкологии, официальном журнале Международной ассоциации по изучению рака легких (IASLC), показывают, что риск смерти и рецидива значительно снизился по мере снижения SUVmax (p = 0.0008 и p = 0.24 соответственно). Было подсчитано, что 22.5% пациентов с SUVmax выше медианы будут иметь рецидив заболевания через 2 года, по сравнению с 8% в самом низком квартиле SUVmax и через 5 лет 41% пациентов в 3-м квартиле SUVmax будут живы по сравнению с 77% в самая низкая группа SUVmax.
Авторы делают вывод "ФДГ / ПЭТ SUVmax НМРЛ I стадии на момент диагностики позволяет прогнозировать выживаемость и время рецидива. Этот параметр может служить биомаркером для выбора пациентов для послеоперационной химиотерапии или других более агрессивных методов лечения." Однако д-р Эдвард Патц, старший автор исследования и член IASLC, отмечает: "Необходимы проспективные клинические испытания для дальнейшего изучения прогностической полезности опухоли SUVmax при раке легких на ранней стадии".