В соответствии с расследованию в ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОЙ ХЛОПЧАТОБУМАЖНОЙ ОДЕЖДЕ, вопреки открытиям предшествующих расследований, новое изучение показало, что люди, забравшие пищевые добавки, такие как антиоксиданты и омега 3 жирных кислоты по окончании острого опыта повреждения легкого, такие как сепсис или пневмония, были на вентиляторах для продолжительнее, совершили больше дней в палате интенсивной терапии (ICU) и имели нестатистически намного более громадный повышенный риск смерти.Отчет должен быть опубликованным рано онлайн, чтобы сопровождать его представление в европейском Обществе встречи Интенсивной терапии, совершённой в Берлине.Исследователи пишут:«У больных из-за опасности появления острого повреждения легкого (ALI) имеется омега 3 (n-3) уровня приблизительно 25 процентов простых, и у тех с установленным ALI имеется n-3 уровни всего 6 процентов простых, предлагая потенциальную роль для n-3 диетического дополнения у больных с ALI».
Преклинические эти предполагают что n-3 жирная кислота eicosapentaenoic кислота (EPA) вместе с n-6 y-линоленовой-кислотой (GLA; жирная кислота), имело возможность бы также быть нужным в людях с ALI. Больные с ALI или позванным сепсисом нарушением дыхания учавствовали в трех рандомизированных расследованиях, которыми руководят. Эти изучения показали связанное между назначением оральной формулы, богатой антиоксидантами, n-3 жирные кислоты и GLA, и улучшили результаты до некоей степени. Эти пищевые добавки имели возможность бы приспособить системную воспалительную оксигенацию реакции, и улучшения и результаты в людях с острым повреждением легкого.
Но не легко перевести эти результаты из-за размеров маленькой выборки и ограниченный как – лечившие экспертизы только людей, вынесших полную оральную добавку.Тодд В. Райс, доктор медицины, М.Ск., Медицинской школы Университета Вандербилт Нэшвилл, Теннесси и сотрудников выполнил расследование, чтобы проанализировать эффекты дополнения n-3 жирных кислот, антиоксидантов и GLA на финалах болезней в людях, страдающих с ALI в изучении фазы 3. Их теория пребывала в том, что способом принятия огромной дозы этих добавок, два раза в день, это уменьшит воспалительные медиаторы, увеличит отношение n-3 к n-6 жирным кислотам и улучшит определенные финалы болезней.Рандомизированное, управляемый плацебо, многоцентровое изучение, изучение ОМЕГИ несли из января 2008 до февраля 2009 через 44 поликлиники в Национальном Сердце, Легком и Сети Опробований РДСВ Университета Крови. 272 взрослых, каковые были в течение 48 часов по окончании появления острого повреждения легкого, учавствовали в изучении, вся требуемая неестественная их вентиляция и врачи планировали начать оральное дополнение.
Вмешательство вовлекло больных, берущих оральное дополнение n-3 жирных кислот (docosahexaenoic кислота [DHA] и EPA), GLA и антиоксиданты два раза в день, в случае если сравнивать с изокалорическим контролем. Начальная буква измерилась, результатом было число дней (из 28), больные были без вентиляторов.Участников рандомизированно прописали на две группы, 143 участника забрали добавку n-3, и 129 участников забрали изокалорический контроль. Но при первой экспертизе расследование было остановлено из-за бесполезности.
Все участники забрали полное наблюдение или к стационарному выбросу или дни 60.Плазменные уровни EPA остались неизменными среди участников контрольной группы, но для тех на уровнях группы добавки n-3, увеличенных 8 разами в дни 3, 6 и 12. Они осознали, что у участников группы добавки n-3 имеется меньше дней без вентиляторов за день 28 (14,0 дней) в случае если сравнивать с контрольной группой (17,2 дней).
У группы добавки также было меньше дней без ПИТ (14,0 дней) в случае если сравнивать с 16,7 днями тех в контрольной группе.Авторы пишут:«n-3 пара, 38 из этих 143 больных (26,6 процентов) погибли до дня 60 или стационарный выброс в случае если сравнивать с 21 из 129 (16,3 процентов) в контрольной группе.
В то время, в то время, когда приспособлено для начальных переменных, каковые, как ранее показывают, были связаны со смертностью в ALI, у n-3 группы была 60-дневная смертность на 25,1 процентов в случае если сравнивать с 17,6 процентами в контрольной группе [не статистически значительный]».Кроме этого, добавка n-3 не улучшила нелегочную функцию органа или защитила от внутрибольничных зараз.
Желудочно-кишечные случаи отсутствия толерантности были более нередкими в участниках, забравших добавку n-3.Исследователи завершают:«Это изучение предлагает, чтобы два раза в день тонкокишечное дополнение n-3 жирных кислот, GLA и антиоксидантов поменяло плазменные уровни n-3 жирных кислот, но не улучшало финалы болезней или биомаркеры системного воспаления у больных с ALI и фактически могло быть вредным».Дебора Дж. Кук, доктор медицины, М.Ск., университетского Центра Медицинских наук Макмастера, Гамильтона, Онтарио, и Дэрена К. Хеилэнда, доктора медицины, М.Ск., университета Куинса, Кингстон, Онтарио, Канада пишет в связанном отчете, что грядущие расследования необходимы относительно использования pharmaconutrition.
«Переводное изучение, как употреблялся в опробовании ОМЕГИ, будет растолковывать эффекты или недоставать этого на воспалительных, иммунологических, метаболических, и других процессах. Клиническое изучение проверит, усиливает ли коррекция патофизиологии заболеваемость и смертность.
Огромные опробования окажут помощь сообщить практикам, достаточно которых приносят больше пользы, чем вреда вмешательства, каковые приносят больше вреда, чем пользы, и каковые в самом деле не имеют никакого результата. Междисциплинарное сотрудничество, включающее основные принципы пищи, потребуется, чтобы ускорить поколение нового знания.
Сейчас интернациональные аудиты практики пищи предполагают, что использование этого и другого pharmaconutrients имеется низким. Если и в то время, в то время, когда настало время, плоды этих родов будут собраны в действиях перевода знаний, заставляющих повышение качества помогать улучшить заботу о в критическом состоянии больных во всем мире».