Результаты исследования, опубликованного в сентябрьском выпуске журнала Американского гериатрического общества, показывают, что ветераны с посттравматическим стрессовым расстройством (ПТСР) имеют больший риск деменции, чем ветераны без посттравматического стресса, даже те, кто получил травмы во время боя.
Воздействие опасных для жизни событий, таких как война, может вызвать посттравматическое стрессовое расстройство, и среди ветеранов этот показатель высок. PSTD включает такие симптомы, как избегание вещей или людей, которые напоминают человеку о травме, кошмарах, проблемах со сном и проблемах с настроением.
"Мы обнаружили, что у ветеранов с посттравматическим стрессовым расстройством в два раза больше шансов диагностировать деменцию позже, чем у ветеранов без посттравматического стрессового расстройства," сказал Марк Куник, M.D., M.п.ЧАС., психиатр в клинике Майкла Э. Медицинский центр Дебейки В.А., Техас, США, и старший автор статьи. "Хотя в настоящее время мы не можем определить причину этого повышенного риска, важно определить, можно ли снизить риск деменции путем эффективного лечения посттравматического стрессового расстройства. Это может иметь огромные последствия для ветеранов, возвращающихся из Ирака и Афганистана."
В исследовании участвовал 10 481 ветеран в возрасте не менее 65 лет, которые посещали Медицинский центр VA не менее двух раз в период с 1997 по 1999 год. Амбулаторные данные собирались по всем идентифицированным пациентам до 2008 г. Субъекты, которые были ранены во время боя (с диагнозом посттравматического стрессового расстройства и без него), также были идентифицированы, чтобы предоставить группе подтвержденные травмы и боевой опыт. Группа с двумя посещениями, но без посттравматических стрессов или травм, связанных с боевыми действиями, была идентифицирована для целей сравнения.
36.4% ветеранов в этом исследовании страдали посттравматическим стрессовым расстройством. 11.1% тех, кто страдает посттравматическим стрессовым расстройством, но не травмирован, и 7.2% людей с посттравматическим стрессовым расстройством и травмами страдали деменцией, по сравнению с 4.5% и 5.9% соответственно в группах без посттравматического стрессового расстройства. Эти результаты остались значительными после того, как были приняты во внимание другие факторы риска деменции, такие как диабет, гипертония, болезни сердца, инсульт и т. Д.
"Несмотря на повышенный риск для людей с посттравматическим стрессовым расстройством, следует отметить, что у большинства ветеранов с посттравматическим стрессовым расстройством деменция не развивалась в течение периода, который мы изучали," сказал Салах Куреши, M.D., штатный психиатр и исследователь Хьюстонского центра профессионального мастерства и первый автор статьи."Будет важно определить, какие ветераны с посттравматическим стрессовым расстройством подвержены наибольшему риску, и определить, связано ли посттравматическое стрессовое расстройство, вызванное ситуациями, отличными от военных травм, с большим риском."
Авторы отмечают, что их выводы могут быть объяснены по-разному. Возможно, когнитивные нарушения при посттравматическом стрессовом расстройстве являются ранним маркером деменции, посттравматическое стрессовое расстройство повышает вероятность развития деменции, или посттравматическое стрессовое расстройство и деменция имеют некоторые общие характеристики. Они подчеркивают необходимость дальнейших исследований на более широкой выборке гражданского населения.
В редакционной статье, прилагаемой к этой статье, д-р. Су Борсон из Медицинского центра Вашингтонского университета в Вашингтоне подчеркивает необходимость дальнейших исследований, чтобы объяснить связь, а также более широкое значение этих результатов, "Подтверждение причинно-следственной связи между посттравматическим стрессовым расстройством и когнитивными нарушениями в пожилом возрасте будет иметь огромные глобальные последствия в мире, который сталкивается с растущим социальным бременем деменции, сокращением рабочей силы для поддержания своей экономики и трудностями сдерживания насилия со стороны человека. Солдаты и другие U.S. ветераны войны – лишь одна из многих групп, подвергшихся глубоко травмирующему опыту с пожизненным эффектом."