Осложнения, связанные с беременностью, позволяют прогнозировать сердечно-сосудистые заболевания в среднем возрасте

Согласно исследованию, опубликованному в Circulation: Journal of the American Heart Association, если у вас развиваются связанные с беременностью гипертензивные расстройства или диабет, у вас может быть повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний в более позднем возрасте.

"Мы хотели узнать о возможных объяснениях того, почему женщины с осложнениями беременности, как правило, в более позднем возрасте чаще болеют сердечно-сосудистыми заболеваниями," сказала Эбигейл Фрейзер, М.п.ЧАС., Ph.D., Школа социальной и общественной медицины Бристольского университета, Соединенное Королевство.

Исследователи изучили 3416 беременных женщин, включенных в Продольное исследование родителей и детей Avon в начале 1990-х годов. Из них 1002 (29.8 процентов) имели одно осложнение беременности, 175 (5.2 процента) было два и 26 (0.8 процентов) было три.

Осложнения включали гестационный диабет или диабет беременности, гипертензивные (или связанные с высоким артериальным давлением) расстройства беременности (также известные как преэклампсия), преждевременные роды и размер новорожденных при рождении (верхние и нижние 10 процентов веса). Исследователи коррелировали это с факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ), измеренными 18 лет спустя, когда средний возраст женщин составлял 48 лет.

Затем исследователи рассчитали шансы женщин испытать сердечно-сосудистое событие в следующем десятилетии, используя 10-летнюю шкалу риска сердечно-сосудистых заболеваний Фрамингема, которая включает такие факторы, как возраст, общий уровень и ЛПВП ("хороший") холестерин, систолическое артериальное давление, диабет и курение.

Они нашли:

  • Преэклампсия, гестационный диабет и рождение детей, не достигших гестационного возраста, были связаны с повышенным риском сердечных заболеваний. Каждое осложнение было связано с разными факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний.
  • Гестационный диабет был связан с повышением риска сердечных заболеваний в среднем возрасте на 26 процентов, а преэклампсия – на 31 процент.
  • Среди женщин, которые испытали эти осложнения беременности, гестационный диабет был связан с более высокими уровнями глюкозы и инсулина натощак.
  • Преэклампсия была связана с более высоким индексом массы тела и большей окружностью талии, а также с повышением артериального давления, липидов и инсулина.
  • Женщины, родившие детей, больших для гестационного возраста, имели большую окружность талии и более высокие концентрации глюкозы в крови. У тех, у кого были недоношенные дети, было повышенное артериальное давление.
  • "Беременность может дать возможность выявить женщин с повышенным риском сердечных заболеваний, пока они относительно молоды; таким образом, медицинским работникам было бы полезно иметь информацию об осложнениях беременности, чтобы они могли порекомендовать изменение образа жизни и любое необходимое медицинское вмешательство как можно раньше," Фрейзер сказал. "Женщина, у которой возникают осложнения во время беременности, должна проявлять инициативу и спрашивать своего врача о будущем риске сердечно-сосудистых заболеваний и о шагах, которые она должна предпринять, чтобы изменить свой риск."

    У женщин, участвовавших в исследовании, не было случая сердечно-сосудистых заболеваний, поэтому исследователи не могли определить, имеют ли преэклампсия и / или диабет во время беременности отдельные, независимые эффекты на будущий риск сердечно-сосудистых заболеваний.

    По словам Фрейзера, более крупное исследование с более длительным периодом наблюдения могло бы помочь определить, могут ли осложнения беременности повлиять на то, как рассчитывается 10-летняя оценка риска сердечно-сосудистых заболеваний Фрамингема для этих женщин.

    Кроме того, поскольку исследуемая популяция была преимущественно белой, повторение исследования с другими расовыми группами предоставит дополнительные данные о связи между осложнениями беременности и риском сердечно-сосудистых заболеваний, сказала она.