Национальное исследование U.S. Программы ординатуры по семейной медицине показывают, что большинство из них ограничивают взаимодействие фармацевтических и других отраслей с резидентами, в то время как многие исключают все взаимодействия. Результаты, опубликованные в майском выпуске журнала Academic Medicine, предполагают серьезный отход от принятия еды, подарков, образцов и мероприятий, поддерживаемых отраслью. Исследование было совместным усилием Медицинского центра Джорджтаунского университета и Американской ассоциации студентов-медиков (AMSA).
В стране действует более 400 аккредитованных программ ординатуры по семейной медицине . отвечает за обучение врачей семейной медицины. Предыдущие исследования показывают, что почти все стажеры (студенты-медики и ординаторы) так или иначе взаимодействовали с фармацевтическими, медицинскими или биотехнологическими компаниями. Исследования показывают, что взаимодействия – встречи с представителями; прием подарков, еды и образцов; и спонсируемые переговоры – между представителями отрасли и стажерами, по мере того, как они развивают свои практические привычки, – влияют на схемы назначения лекарств.
"Нет никаких доказательств того, что представители фармацевтических компаний предоставляют стажерам объективную информацию," говорит Адриан Фуг-Берман, М.D., профессор фармакологии Медицинского центра Джорджтаунского университета. "Напротив, исследования показали, что информация, которую они предоставляют в пользу целевых препаратов, и что многие утверждения, сделанные представителями, несовместимы с утвержденной FDA информацией о назначении."
В 2008 году авторы исследования разослали наш опрос из четырех вопросов директорам или координаторам всех 460 аккредитованных программ ординатуры семейной медицины.
В анкету входили следующие вопросы:
Более половины (62.2 процента) программ представили ответ. Среди ответивших программ ординатуры по семейной медицине 52.1 процент сообщили, что отказались от проб наркотиков, 48.6% запрещали промышленные подарки или еду, 68.5% не разрешали деятельность, спонсируемую отраслью, и 44.1 процент отказал в доступе к индустрии студентам и резидентам центра семейной медицины.
Семьдесят пять резиденций (26.2 процента) были обозначены как "без фармацевтики," это означает, что они не разрешили ни одно из описанных действий.
"Семейная медицина лидирует в закрытии дверей фармацевтики," Фу-Берман говорит. "Мы были удивлены, что так много резиденций отказывались от всех отраслевых льгот." Она добавляет, что исследование 1992 года показало, что 90% ординатуры семейной медицины допускали поддержку отрасли.
"Наш опрос позволил получить комментарии, поэтому мы знаем, что некоторые программы резидентства сообщают о последних изменениях в планах или методах ограничения взаимодействия с отраслью. Хотя некоторые преподаватели и резиденты выступают против этих ограничений, очевидно, что влияние отрасли на ординатуры семейной медицины ослабевает."
Авторы исследования пришли к выводу, что отраслевые взаимодействия могут иметь неблагоприятные последствия для рационального назначения лекарств, а программы резидентства должны оценивать преимущества и вред этих отношений.