НОВЫЙ ОРЛЕАН, ЛУИЗИАНА – Это далеко от идеальной терапии, но ученые говорят, что новая комбинация двух старых наркотиков является важным шагом вперед в борьбе с сонной болезнью, долго пренебрегшей тропической болезнью. Они надеются, что компания поможет уменьшить использование 60-летнего, очень токсичный препарат, убивающий каждого 20-го пациента.Сонная болезнь, вызванная двумя подвидами Трипаносомы brucei одноклеточный паразит и переданный мухами цеце, ежегодно, влияет приблизительно на 50 000 – 70 000 человек в Африке. В поздних стадиях инфекции паразиты не только нарушают цикл сна, но также и вызывают паралич, изменения в поведении, и в конечном счете смерть.
Вот почему ученые считают его обычное название немного слишком безвредным зондированием; они обычно называют человеческий африканский трипаносомоз (HAT) несчастья.Из нескольких существующих лекарств, борющихся со ШЛЯПОЙ, ни один не очень хорош. Лекарство, первоначально разработанное для рака, названного eflornithine, убивает Трипаносому и довольно безопасно, но паразиты становятся все более и более стойкими к нему.
Кроме того, пациентам нужны 56 внутривенных (IV) вливания более чем 14 дней, огромная стычка в развивающихся странах. (Чистый вес лечения и других необходимых материалов делает eflornithine очень дорогой для отгрузки также, говорит Пере Симарро Всемирной организации здравоохранения.) В результате с 70% пациентов в 2007 все еще отнеслись melarsoprol, основанный на мышьяке состав, развитый в 1940-х, который очень токсичен.Международный консорциум исследователей проверил новое лечение в Демократической Республике Конго и ее соседа, Республика Конго.
Они зарегистрировали 280 пациентов на испытании, сравнившем стандарт eflornithine режим с тем, в котором только 14 вливаниям того препарата дали время более чем недели, объединенное с 10 днями nifurtimox, пероральный препарат, лицензируемый против болезни Чагаса – который также вызывают паразиты Трипаносомы – но не считают достаточно активный как автономный препарат ШЛЯПЫ.Нахождение, рассматривая, и после пациентов в наиболее отдаленных уголках обеих стран доказало огромную проблему, говорит Херардо Приотто, эпидемиолог с Врачами без границ в Париже. Чтобы удостовериться, что пациенты были действительно свободны от паразита, например, они должны были быть убеждены путешествовать назад в клинику исследования и подвергнуться болезненным поясничным пункциям 6, 12, и спустя 18 месяцев после испытания – который не легок, когда пациенты больше не чувствуют себя больными.
Но это стоило проблемы. Комбинация работает, по крайней мере, а также eflornithine или melarsoprol один, исследователи, о которых сообщают здесь вчера на годовом собрании американского Общества Тропической Медицины и Гигиены. И это имело меньше побочных эффектов. Это – важный шаг вперед, говорит Питер Хотез, изучающий ШЛЯПУ и другие тропические болезни в Медицинском центре Университета имени Джорджа Вашингтона в Вашингтоне, округ Колумбия, Дающем два наркотика, а не нужно помочь предотвратить сопротивление, говорит он.
И потому что всего 14 вместо 56 eflornithine вливаний необходимы, комбинация должна помочь стимулировать вниз использование melarsoprol.Однако, лучше и более дешевые наркотики, покончившие с потребностью в IV каплях в целом, отчаянно необходимы, говорит Саймон Крофт из лондонской Школы для Гигиены и Тропической Медицины.
Благодаря недавнему притоку денег к области несколько теперь готовятся; трактовка комбинации, говорит, что Крофт, «в конечном счете будет не больше, чем временной заменой».