Согласно результатам исследования, которое будет представлено в ноябре, систематическое обучение в сельских и пригородных общинах может значительно сократить время прибытия в больницу для пациентов с болью в груди. 16 лет на ежегодных научных сессиях Американской кардиологической ассоциации (AHA) в Чикаго в 2010 г.
Время до лечения является ключевым фактором, определяющим исход у пациентов с острым сердечным приступом или инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST (ИМпST). Хотя общее время реперфузии (от начала боли в груди до баллона) имеет решающее значение, основное внимание уделяется сокращению времени от двери до баллона (D2B), поскольку время от начала боли в груди до прибытия в больницу зависит от пациента, согласно исследованию. авторы.
"Хотя мы добились огромных успехов в сокращении времени D2B для пациентов с сердечным приступом, когда они прибывают в лечебную больницу, нам не удалось сократить время начала боли в груди до прибытия в лечебную больницу," говорит главный исследователь Тимоти Д. Генри, доктор медицины, интервенционный кардиолог в Миннеаполисском кардиологическом институте при больнице Эбботт Северо-Западный в Миннеаполисе. "Предыдущие данные показывают, что эти задержки, которые часто связаны с пациентом, составляют примерно два часа."
Для исследования исследователи изучили эффект своей региональной программы ИМ уровня 1, в которой используется стандартизированный протокол чрескожного коронарного исследования (ЧКВ) у пациентов с ИМпST в 32 сельских и местных больницах, чтобы оценить компоненты общего времени реперфузии.
В ходе разработки региональной программы ИМпST, медицинские работники и врачи, работающие в службах неотложной медицинской помощи, отделениях неотложной помощи, а также в сельских и общественных больницах, прошли обширную подготовку. Кроме того, обучение местного населения было сосредоточено на повышении осведомленности населения об ИМпST, а также на участии местной общественной больницы в региональной системе ИМпST.
Генри и его коллеги из Института сердца Миннеаполиса обнаружили, что для 1193 пациентов в зоне 1 (0–60 миль от центра ЧКВ) время от начала боли в груди до проявления было 88 минут; и для 835 пациентов во второй зоне (60-210 миль от больницы ЧКВ) время начала боли в груди до проявления составляло 90 минут, что статистически значимо быстрее, чем в среднем за два часа.
Напротив, у тех пациентов, которые находились в непосредственной близости от городского центра ЧКВ, время от начала боли в груди до проявления составляло 103 минуты.
Исследователи предположили, что "обучение местного населения в сельских и общественных больницах является наиболее вероятной причиной значительно более короткого времени начала боли в груди до прибытия в больницу в больницах зоны 1 и зоны 2."
"Хотя мы не можем окончательно утверждать, что образовательные усилия привели к сокращению времени лечения, мы можем показать, что эти пациенты из сельских и пригородных сообществ, получившие разъяснительное обучение, пришли в больницу значительно быстрее, чем пациенты из города," Генри заключает.