Исследование, опубликованное сегодня в онлайн-выпуске The American Journal of Psychiatry, впервые показывает различия в форме мозга детей с СДВГ, что может помочь определить конкретные нейронные цепи, участвующие в расстройстве. Исследователи из Института Кеннеди Кригера в Балтиморе, штат Мэриленд. и Центр науки о изображениях Джона Хопкинса использовали новый инструмент анализа, диффеоморфное картирование больших деформаций (LDDMM), которое позволило им изучить точную форму базальных ганглиев. Исследование показало, что мальчики с СДВГ имеют значительные различия в форме и уменьшение общего объема базальных ганглиев по сравнению с их обычно развивающимися сверстниками. У девочек с СДВГ не было различий в объеме или форме, что позволяет предположить, что пол сильно влияет на выражение расстройства.
Предыдущие исследования, посвященные изучению базальных ганглиев у детей с СДВГ, ограничивались объемным анализом и имели противоречивые результаты: некоторые сообщали о меньшем объеме, а некоторые – об отсутствии разницы в объеме. LDDMM обеспечивает подробный анализ формы определенных областей мозга, позволяя точно исследовать структуры мозга, выходящие далеко за рамки того, что было исследовано в предыдущих исследованиях МРТ при СДВГ. В этом исследовании LDDMM использовался для картирования мозга типично развивающихся детей с целью создания шаблона базальных ганглиев. Это первый зарегистрированный шаблон базальных ганглиев. После создания LDDMM-карт базальных ганглиев каждого ребенка с СДВГ был проведен статистический анализ для сравнения их с шаблоном.
В этом исследовании первоначальный объемный анализ показал, что у мальчиков с СДВГ объем базальных ганглиев значительно меньше, чем у обычно развивающихся мальчиков. Выходя за рамки стандартного объемного анализа, LDDMM выявила аномалии формы в нескольких областях базальных ганглиев. Сравнение стандартного объема и анализа LDDMM у девочек с СДВГ и их обычно развивающихся сверстников не выявило каких-либо значительных различий в объеме или форме.
Множественные различия в форме, обнаруженные у мальчиков с СДВГ, предполагают, что заболевание не может быть связано с аномалиями в одной конкретной нервной цепи. Скорее, похоже, что расстройство связано с отклонениями в параллельных цепях, в том числе в цепях, важных для контроля сложного поведения и более основных двигательных реакций, таких как нажатие на педаль тормоза, когда светофор становится желтым. Открытие аномалий в цепях, важных для базового контроля двигательной реакции, может иметь решающее значение для понимания того, почему детям с СДВГ трудно подавлять импульсивные действия.
"Это исследование представляет собой серьезный прогресс в нашей способности изучать нейроанатомические особенности СДВГ и других нарушений развития," сказал доктор. Стюарт Х. Мостофски, старший автор исследования и детский невролог отделения когнитивной неврологии развития Института Кеннеди Кригера. "Используя LDDMM, мы можем более точно измерить влияние СДВГ на развитие мозга, что не только приблизит нас к раскрытию биологической основы расстройства, но и поможет нам лучше диагностировать и лечить пациентов."
Исследователи использовали МРТ для обследования детей в возрасте 8-13 лет, в том числе: 47 детей с СДВГ и контрольную группу из 66 типично развивающихся детей. Исследователи сравнили карты LDDMM детей с СДВГ с их типично развивающимися сверстниками, а затем пошли еще дальше, повторив анализ отдельно для мальчиков и девочек. Дети с СДВГ, у которых в анамнезе были другие нейропсихиатрические диагнозы, включая расстройство поведения, расстройство настроения, генерализованное тревожное расстройство, тревожное расстройство разлуки и / или обсессивно-компульсивное расстройство, были исключены из исследования. Кроме того, ни у одного из детей с СДВГ не было нарушений обучаемости или нарушений речи / языка в анамнезе.
Возможные следующие шаги включают исследование, которое внимательно изучает, могут ли аномалии мозга, обнаруженные в этом исследовании, предсказать определенные поведенческие особенности СДВГ. В будущих исследованиях также будут изучены структурные особенности, связанные со способностью компенсировать и реагировать на терапию. Исследователи также планируют использовать анализ LDDMM у детей в более широком возрастном диапазоне, чтобы увидеть, происходят ли изменения в базальных ганглиях с течением времени.
Источник: Институт Кеннеди Кригера