Измерения толщины оболочки зрительного нерва с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ) являются хорошим маркером повышенного внутричерепного давления (ВЧД). Новое исследование, опубликованное сегодня в журнале открытого доступа BioMed Central Critical Care, показывает, что диаметр ретробульбарной оболочки зрительного нерва (ONSD) превышает 5.82 мм предсказывает повышенное ВЧД в 90% случаев.
Дуральная оболочка, окружающая зрительный нерв, сообщается с субарахноидальным пространством и расширяется при повышении ВЧД. Томас Гираертс из больницы Адденбрук в Кембридже руководил группой, которая исследовала, можно ли использовать МРТ для точного измерения диаметра зрительного нерва и его оболочки.
Он сказал, "Повышенный ВЧД часто встречается при таких состояниях, как инсульт, печеночная недостаточность и менингит. Это связано с повышенной смертностью и плохими неврологическими исходами. В результате раннее выявление и лечение повышенного ВЧД имеет решающее значение, но часто является сложной задачей. Наша методика на основе МРТ представляет собой полезное неинвазивное решение".
Раннее обнаружение повышенного ВЧД может быть очень трудным, когда инвазивные устройства недоступны. Как сообщают авторы, "Клинические признаки повышенного ВЧД, такие как головная боль, рвота и сонливость, неспецифичны и часто трудно интерпретировать. У пациентов, находящихся под действием седативных средств, клинические признаки часто появляются уже после того, как внутренние повреждения были нанесены. Растяжение оболочки зрительного нерва может быть ранним, реактивным и чувствительным признаком повышенного ВЧД".
Авторы провели ретроспективный слепой анализ МР-изображений головного мозга в проспективной когорте из 38 пациентов, которым требовался мониторинг ВЧД после черепно-мозговой травмы, и 36 здоровых людей из контрольной группы. Geeraerts сказал, "Мы обнаружили, что измерение ONSD может дать количественную оценку вероятности значительной черепной гипертензии".
Источник: BioMed Central