Определение наличия у человека деменции и в какой степени – это длительный и трудоемкий процесс, который может занять у опытного профессионала, такого как клиницист, от четырех до пяти часов, чтобы провести, интерпретировать и оценить результаты теста. Ведущий нейробиолог из Атлантического университета Флориды разработал для непрофессионала способ сделать это за три-пять минут с результатами, сравнимыми с результатами "Золотой стандарт" тесты на деменцию, используемые сегодня клиницистами.
В "Быстрая система оценки деменции" (QDRS), который использует методологию, основанную на фактических данных, достоверно и надежно дифференцирует людей с деменцией и без нее. Когда деменция присутствует, она точно определяет стадию состояния, чтобы определить, является ли оно очень легким, легким, умеренным или тяжелым. QDRS имеет приложения для использования в клинической практике, для предварительной квалификации пациентов в клинических испытаниях, профилактических исследованиях, опросах населения и исследованиях биомаркеров.
Джеймс Э. Гэлвин, М.D., M.п.ЧАС., является одним из самых известных нейробиологов в стране и профессором клинической биомедицины в больнице им. Чарльза Э. Шмидтский медицинский колледж и профессор Кристин Э. Линн колледж медсестер Атлантического университета Флориды, и QDRS – его детище. Недавно он опубликовал статью о своих открытиях в журнале «Болезнь Альцгеймера» & Деменция, журнал Ассоциации Альцгеймера. Гэлвин разработал ряд инструментов для скрининга деменции, включая AD8, краткое интервью с информатором для перевода результатов исследований в местные условия, которое используется во всем мире для выявления деменции у различных групп населения.
"После всестороннего тестирования и оценки Быстрой рейтинговой системы деменции мы обнаружили, что она столь же эффективна, как золотой стандарт, используемый сегодня для выявления пяти стадий деменции," сказал Гэлвин. "Этот новый инструмент дает вам много возможностей, чтобы увидеть те же результаты, что и при полном просмотре, за долю времени, необходимого для полного просмотра."
QDRS – это вопросник из 10 пунктов, который может быть заполнен опекуном, другом или членом семьи, и достаточно краток, чтобы его можно было распечатать на одной странице или просмотреть как один снимок экрана, что максимально увеличивает его клиническую полезность. Баллы варьируются от 0 до 30, причем более высокие баллы указывают на большее когнитивное нарушение. Анкета охватывает: 1) память и вспоминание; 2) ориентация; 3) способность принимать решения и решать проблемы; 4) деятельность вне дома; 5) функционирование дома и хобби; 6) туалет и личная гигиена; 7) изменения поведения и личности; 8) языковые и коммуникативные способности; 9) настроение; 10) внимание и концентрация.
Общий балл получается путем суммирования 10 полей, и в каждой области есть пять возможных ответов, степень выраженности симптомов возрастает. В 10 областях отражены основные симптомы легких когнитивных нарушений, болезни Альцгеймера и нейрокогнитивных расстройств, не связанных с болезнью Альцгеймера, включая деменцию с тельцами Леви, лобно-височную дегенерацию, сосудистую деменцию, хроническую травматическую энцефалопатию и депрессию.
В исследовании приняли участие 267 человек с различными формами деменции от болезни Альцгеймера до деменции с тельцами Леви, в которое вошли 32 здоровых человека. В число участников исследования также входили их супруги / близкие, взрослые дети, родственники, друзья и оплачиваемые опекуны, которые заполнили QDRS.
"Большинство пациентов никогда не проходят обследование неврологом, гериатрическим психиатром или гериатром, имеющим опыт диагностики и определения стадии деменции. Раннее обнаружение будет иметь важное значение для обеспечения возможности будущих вмешательств на самых ранних этапах, когда они, вероятно, будут наиболее эффективными," сказал Гэлвин. "QDRS может предоставить более четкую и точную постановку для тех пациентов, которые не могут посетить этих более специализированных клиницистов и получить им лечение, направления и общественные услуги, в которых они так отчаянно нуждаются."
Система быстрой оценки деменции защищена авторским правом, и для ее использования требуется разрешение. QDRS бесплатно предоставляется клиницистам, исследователям и некоммерческим организациям.
Галвин работает над улучшением клинической диагностики путем комбинирования биомаркеров, включая ЭЭГ высокой плотности, функциональную и структурную МРТ, ПЭТ-сканирование и биомаркеры спинномозговой жидкости, чтобы охарактеризовать и дифференцировать деменцию с тельцами Леви от здорового старения и других нейродегенеративных заболеваний. Он возглавлял усилия по разработке ряда инструментов скрининга деменции в дополнение к QDRS и AD8, а также провел кросс-культурную валидацию методов скрининга деменции в сравнении с клиническими оценками Золотого стандарта и анализами биомаркеров. Его команда также разработала сложные статистические модели для изучения точек перехода клинических, когнитивных, функциональных, поведенческих и биологических маркеров болезни при здоровом старении, легких когнитивных нарушениях, болезни Альцгеймера и болезни Паркинсона.