Новое исследование по оценке лекарств, обычно используемых пациентами с ревматоидным артритом, предполагает, что две комбинации могут снизить риск сердечного приступа и инсульта.
Новая публикация в Frontiers in Cardiovascular Medicine обнаружила, что схемы противоревматических лекарств, которые включают либо ингибиторы фактора некроза опухоли, либо гидроксихлорохин, могут значительно защитить эндотелий при ревматоидном артрите.
Ревматоидный артрит (РА), встречающийся примерно у одного из 100 человек, является распространенным аутоиммунным заболеванием, которое приводит к воспалению и боли в соединительной ткани суставов пациента.
"Пациенты с ревматоидным артритом имеют повышенный риск атеросклероза (закупорка артерий) и сердечно-сосудистых заболеваний по сравнению с населением в целом, вероятно, из-за чрезмерного воспаления у пациентов с этим заболеванием," говорит главный исследователь профессор Джан Лука Эрре, национальный координатор исследования оценки риска ишемической болезни сердца при ревматоидном артрите (EDRA).
Итальянское и австралийское исследование оценило пять различных типов групп употребления противоревматических препаратов в группе из 868 пациентов с ревматоидным артритом в национальном итальянском исследовании.
"Этот избыток воспаления не ограничивается суставами, но также затрагивает кровеносные сосуды, что приводит к дисфункции внутреннего слоя кровеносных сосудов (эндотелия)," говорит профессор ревматологии Университета Сассари Джан Лука Эрре.
Лекарства, назначаемые при ревматоидном артрите (противоревматические препараты), обычно обладают противовоспалительным действием и могут потенциально защищать эндотелий, снижая риск атеросклероза у этих пациентов.
"Однако большинство пациентов принимают сразу несколько противоревматических препаратов. Следовательно, трудно увидеть, какой конкретный агент лучше других защищает эндотелий."
Связь между антиревматическими средствами и эндотелием изучалась в пяти типах (группах) употребления противоревматических препаратов в исследовании EDRA – многоцентровом исследовании итальянских пациентов с ревматоидным артритом, проведенном Университетом Сассари.
Эндотелиальная функция была относительно сохранена в двух из этих групп, то есть в группах с ингибиторами фактора некроза опухоли и применением гидроксихлорохина.
«Лекарства, используемые для лечения изнурительной боли РА у миллионов пациентов по всему миру, могут иметь защитное сердечно-сосудистое действие, однако оно может быть различным, как также показано в нашем исследовании», – говорит профессор фармакологии Университета Флиндерса Ардуино Мангони.
"В настоящее время необходимы проспективные исследования, чтобы проверить, способны ли такие схемы также снизить риск сердечного приступа и инсульта у этих пациентов," говорит профессор Мангони.
В исследовании использовался относительно новый статистический метод, называемый анализом латентных классов, чтобы выяснить, оказывают ли определенные группы антиревматических средств, а не отдельные агенты, различные эффекты на эндотелий.