Новые результаты исследования, проведенного в штате Мичиган, показывают, что тестирование на антитела позволяет прогнозировать предшествующую инфекцию COVID-19, а методы быстрого скрининга – даже на основе уколов пальцев – являются эффективными инструментами тестирования.
Исследователи проанализировали тесты на антитела, проведенные более чем с 500 пациентами в медицинских учреждениях. Они обнаружили, что люди с COVID, в том числе с легкими симптомами, вырабатывают антитела.
"Долгое время люди очень беспокоились, что у людей с легкой формой COVID не будет иммунного ответа," говорит Чарльз Шулер, М.D., клинический доцент кафедры аллергии и иммунологии в Michigan Medicine. "Это должно вселить в людей уверенность в том, что доступные им тесты – это не просто генераторы случайных чисел. Они на самом деле дают им что-то полезное."
Полученные данные также показывают, что экспресс-тесты могут предсказать инфекцию почти с той же точностью, что и тесты на антитела, проводимые в лаборатории. Шулер, возглавлявший исследовательскую группу, говорит, что результаты могут оказаться очень полезными для провайдеров.
"Я был действительно удивлен тем, насколько хорошо прошли некоторые из этих тестов, потому что это совсем другой эксперимент," Шулер говорит. "[Если у вас есть] пациент в клинике, у которой нет лаборатории на месте, мы можем узнать, был ли у вас COVID раньше, и мы можем сделать это сейчас, и мы можем сделать это по низкой цене."
Команда исследовала методы анализа бокового кровотока, которые Шулер описывает как современные лакмусовые тесты: капля крови или сыворотки помещается на фильтровальную бумагу, которая меняет цвет, чтобы указать, присутствуют ли антитела.
Затем исследователи сравнили три быстрых скрининга, проведенные уколами пальцев или забором крови в местах оказания медицинской помощи, с серологическими тестами, проведенными в лаборатории. Они изучили данные 512 пациентов, из которых 104 имели в анамнезе COVID-19 и дали положительный результат ПЦР.
Несмотря на некоторые ложноположительные результаты, два экспресс-теста подтвердили положительные результаты лабораторных исследований в 93-97% случаев. Оба теста превзошли третий бренд, который потерял разрешение FDA на экстренное использование во время испытания.
"Я думаю, что FDA проделало хорошую работу по регулированию плохих тестов с рынка," Шулер говорит. "Они по-прежнему точны в условиях стационара…[итак], у вас есть тест, который можно проводить в разных частях мира и который может быть выполнен без необходимости в лабораторных условиях повышенной сложности."
Вакцинация в США быстро растет – по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, почти 30 процентов населения получили хотя бы одну дозу по состоянию на 30 марта. Но в местах, где иммунизация отстает, говорит Шулер, эти тесты на антитела в месте оказания медицинской помощи могут помочь определить, кто является приоритетным.
"Важно вакцинировать всех," он говорит. "Но, если вы можете направлять вакцины людям, в частности, которые могут быть совершенно незащищенными, было бы полезно что-то подобное. Я действительно думаю, что необходимо больше данных, чтобы сказать, что с точки зрения политики."
Количество исследуемых ограничено, поэтому возникают некоторые вопросы о том, как можно обобщить данные. Почти 90 процентов испытуемых – медицинские работники, многие из которых оказывают непосредственную помощь пациентам с COVID-19.
Тем не менее, команда Шулера продолжит оценку субъектов с новым фокусом. Некоторые недавние исследования показывают, что антитела могут сохраняться и обеспечивать защиту в течение нескольких месяцев. Шулер надеется сделать этот ответ более конкретным.
"Мы надеемся, что это первоначальный взнос за большие данные о будущем" он говорит. "Хотя антитела могут рассказать вам, а могут и не рассказать, как возникает иммунитет, они могут рассказать вам о риске повторного заражения. Это функциональное клиническое значение, которое нам необходимо узнать как можно скорее."