Хирургические инфекции, связанные с кардиостимуляторами и дефибрилляторами, привели к 3-кратному увеличению продолжительности пребывания в стационаре, увеличению затрат на госпитализацию на 55-118%, 8-11-кратному увеличению показателей смертности и удвоению смертности через 1 год по сравнению с имплантациями кардиостимуляторов и дефибрилляторов без инфекции произошел. Удивительно, но более одной трети избыточной смертности произошло после выписки из больницы. Эти результаты нового исследования, проведенного участниками программы Medicare с более чем 200000 имплантаций кардиостимуляторов и дефибрилляторов с инфекцией и без нее, были представлены сегодня на плакате 60-й ежегодной научной сессии Американского колледжа кардиологии исследователями из клиники Мэйо, Университет Джонса Хопкинса. Школа медицины и TYRX, Inc.
"В этом году в центре политических и экономических дебатов находится рост расходов на здравоохранение," сказал М. Ризван Сохаил, М.D., Доцент медицины Медицинского колледжа клиники Мэйо, Рочестер, Миннесота, ведущий автор нового исследования. "Однако усилия по снижению затрат должны начинаться с определения основных движущих сил, стоящих за стоимостью ухода за пациентами. В этом исследовании мы попытались сделать именно это для пациентов с инфекциями сердечных устройств."
Основные результаты исследования включали:
Уровень госпитальной смертности при госпитализации с имплантацией кардиостимулятора и дефибриллятора с инфекцией был в 8-11 раз выше, чем при госпитализации без инфекции, в зависимости от типа устройства.
Долгосрочная смертность (смерть во время госпитализации и в следующем году) составляла 27-36%, что примерно в 2 раза выше, чем без инфекции, в зависимости от типа устройства.
Средняя продолжительность пребывания в больнице с инфекцией в 3 раза превышала продолжительность пребывания без инфекции. Более того, он был значительно больше, чем средний LOS для госпитализаций по программе Medicare для пяти основных диагностических классификаций: болезни сердца, пневмония, злокачественные новообразования, цереброваскулярные заболевания и переломы на всех участках.
Средняя общая стоимость госпитализации для пациентов с кардиостимулятором и дефибриллятором с инфекцией была на 55-118% выше, чем для пациентов без инфекции, в зависимости от типа устройства. Дополнительные затраты, связанные с лечением инфекции, варьировались в среднем от 17000 долларов США для кардиостимуляторов до 25 600 долларов США для определенных типов дефибрилляторов. Анализ Medicare показал, что стоимость управления самыми экстремальными ситуациями превышает 1 миллион долларов."В «Научном заявлении Американской кардиологической ассоциации / Общества сердечного ритма по инфекциям, связанным с имплантируемыми электронными устройствами в сердце (CIED), 2010 г," прокомментировал Daniel Lerner, M.D., Главный медицинский директор TYRX Inc. "Это крупное популяционное исследование с участием широкого круга пациентов предоставляет важную информацию о значительном влиянии инфекций сердечных устройств на заболеваемость, смертность и расходы на здравоохранение. Эти результаты еще раз подчеркивают необходимость профилактики инфекций как ключевого компонента контроля медицинских расходов."