Новый и более точный метод оценки людей, подверженных риску сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ), призван улучшить национальные показатели диагностики и выявить тех, кто подвержен риску среди чернокожих и этнических меньшинств.
QRisk2, уравнение, разработанное для того, чтобы помочь врачам впервые выявить тех, кто подвергается наибольшему риску развития сердечно-сосудистых заболеваний, одновременно учитывает дополнительный риск, связанный с этнической принадлежностью, социальной депривацией и другими клиническими состояниями, такими как семейный анамнез сердечных заболеваний или диабета.
Исследование по разработке QRisk2 было предпринято QResearch – некоммерческим партнерством между Университетом Ноттингема и ведущим поставщиком систем первичной медико-санитарной помощи, EMIS.
Исследователи из университетов Эдинбурга и Королевы Марии, а также из фондов первичной медицинской помощи Бристоля и Медуэя также поддержали проект.
Врачи смогут использовать эту информацию, чтобы решить, как лучше всего направить пациентам профилактические меры, такие как рекомендации по образу жизни и лечение, снижающее уровень холестерина.
Исследование показывает, что определенные этнические группы подвергаются гораздо большему риску, чем население в целом, причем мужчины пакистанского происхождения почти в два раза чаще страдают сердечным приступом или инсультом. Для бангладешских мужчин риск увеличивается почти на 70 процентов.
Национальный институт клинического совершенства (NICE) рекомендует модифицировать уравнение Фрамингема, основанное на американских данных по преимущественно белому населению, чтобы учесть повышенный риск у мужчин из Южной Азии. Тем не менее, женщинам из Южной Азии не рекомендуется корректировка.
QRisk2 определяет риск сердечно-сосудистых заболеваний у этой части населения, указывая на то, что у индийских, пакистанских и бангладешских женщин риск на 43%, 80% и 35% соответственно выше, чем в фоновой популяции.
Комментируя исследование, опубликованное на BMJ.com сегодня, руководитель проекта QRisk2, профессор Джулия Хипписли-Кокс из Ноттингемского университета, сказала: "QRisk2, основанный на 15-летнем исследовании данных более чем 2 миллионов пациентов из Великобритании, представляет собой современную и специфическую шкалу риска, которая позволяет индивидуализировать риск ССЗ для конкретного пациента.
"Qrisk2 был разработан для врачей общей практики, врачами общей практики, и без сотрудничества с тысячами работающих врачей общей практики, которые свободно передают свои данные в QResearch, такие проекты, как QRisk2, не могут быть реализованы."
Доктор Дэвид Стейблс, клинический директор EMIS и директор Qresearch, сказал: "QRisk2, вероятно, станет более эффективным инструментом для принятия решений о лечении, поддерживая первичную профилактику сердечно-сосудистых заболеваний.
"В настоящее время мы работаем над программным обеспечением, которое позволит врачам общей практики легко внедрить QRisk2 в клиническую практику."
Исследование проводится в связи с тем, что правительственный орган по надзору за здоровьем, NICE, рекомендует систематически выявлять людей с 20-процентной вероятностью развития сердечных заболеваний в ближайшие 10 лет. Правительство инвестирует дополнительно 500 миллионов фунтов стерлингов в поддержку этой работы.
Источник: Ноттингемский университет