Исследование показало, что новый препарат обинутузумаб продлевает ремиссию при хроническом лимфолейкозе.
Новое исследование предполагает, что новая комбинация лекарств может продлить жизнь некоторым пожилым пациентам с лейкемией.
В исследовании, проведенном немецкими учеными, приняли участие около 800 пожилых людей (средний возраст 73 года), у которых был диагностирован хронический лимфолейкоз. ХЛЛ – это рак крови и костного мозга, ткани внутри костей, в которой образуются клетки крови.
Исследование было опубликовано в Интернете с января. 8 в Медицинском журнале Новой Англии. Участники исследования – ни один из которых не получал лечения от своего заболевания до начала исследования – были случайным образом распределены в одну из трех групп.
Одна группа получала пероральный препарат хлорамбуцил (также известный под торговой маркой Leukeran), стандартный химиотерапевтический препарат для пожилых пациентов с ХЛЛ.
Вторая группа получала хлорамбуцил плюс препарат ритуксимаб (Ритуксан). Этот препарат более десяти лет эффективно использовался в сочетании с другими формами химиотерапии для лечения более молодых и здоровых пациентов с ХЛЛ, сказал эксперт.
Третья группа получала хлорамбуцил плюс новый препарат антител под названием обинутузумаб. Ритуксимаб и обинутузумаб вводились внутривенно.
Исследователи, чье исследование финансировалось производителем как обинутузумаба, так и ритуксимаба, сообщили, что комбинация обинутузумаба и хлорамбуцила улучшила результаты для пожилых пациентов с ХЛЛ лучше, чем два других варианта лечения.
Наиболее частыми побочными эффектами обинутузумаба являются реакции на инфузию, низкое количество клеток крови, лихорадку, кашель и нарушения опорно-двигательного аппарата, согласно данным с веб-сайта производителя.
Доктор. Уильям Виерда, профессор отделения лейкемии онкологического центра Андерсона при Техасском университете, сказал, что пациенты старшего возраста не переносят интенсивную химиотерапию ритуксимабом, как и пациенты более молодого возраста. По его словам, в результате у пожилых пациентов с ХЛЛ выбор лекарств, в том числе хлорамбуцила, ограничен.
"Мы хотели найти эффективное и хорошо переносимое пожилыми людьми лечение," сказал Виерда, который не участвовал в новом исследовании. "Стандартным лечением пожилых пациентов с ХЛЛ является хлорамбуцил, тип химиотерапии, который используется в течение многих лет."
"Исследование показывает улучшение показателей и продолжительности ремиссии исходов в пользу пациентов, получавших хлорамбуцил и обинутузумаб," он сказал. "Это было прямое сравнение двух групп антител в исследовании – ритуксимаба и обинутузумаба – и обинутузумаб победил."
Также было улучшение общей выживаемости среди пациентов, получавших комбинированное лечение обинутузумаб-хлорамбуцил, по сравнению с теми, кто получал только хлорамбуцил, сказал Виерда.
Лейкемия поражает как мужчин, так и женщин, и причина неизвестна. По данным Американского онкологического общества, в 2013 году в США было диагностировано почти 16 000 новых случаев ХЛЛ. Статистика от U.S. Национальный институт рака показывает, что пятилетняя выживаемость при ХЛЛ составляет около 83 процентов.
Ли Гринбергер, главный научный сотрудник лейкемии & Общество лимфомы, заявило, "Хронический лимфолейкоз – неизлечимое заболевание, которое обычно проявляется у пациентов, средний возраст которых составляет 72 года."
Гринбергер сказал, что пожилые пациенты не могут переносить самые агрессивные лечебные процедуры из-за других проблем со здоровьем, поэтому это исследование является хорошей новостью.
"Это направлено на очень значительное улучшение терапии пожилых людей с ХЛЛ," он сказал. "Это может стать новым стандартом ухода за пожилыми пациентами. Это очень волнующие новости для этих пациентов."
Хотя результаты исследования положительные, Гринбергер предупредил, что новый лекарственный коктейль не является лекарством. Это только задерживает прогрессирование болезни.
"Но в разработке находится много других методов лечения ХЛЛ," Гринбергер сказал. В частности, один препарат под названием ибрутиниб, который в настоящее время находится на третьей фазе испытаний, подает большие надежды, сказал он.