Исследование пациентов с ранней стадией болезни Паркинсона показало, что группы с более низким уровнем витамина B12 в среднем сталкивались с более быстрым ускорением как моторных, так и когнитивных симптомов, которые в некоторых случаях замедлялись после ежедневного приема поливитаминов.
В двухлетнем исследовании уровень витамина B12 в крови был протестирован у 680 пациентов, у которых недавно была диагностирована болезнь Паркинсона. Исследователи во главе с первым автором Чедвиком Кристин, доктором медицины, неврологом UCSF, также оценили походку и подвижность пациентов, способность выполнять повседневную деятельность, познавательные способности и симптомы депрессии.
"Наши результаты показывают, что низкий уровень B12 связан с более серьезными проблемами при ходьбе и балансе, возможно, из-за известного влияния дефицита B12 на центральную и периферическую нервную систему," сказала Кристина. "В качестве альтернативы, низкий уровень B12 может иметь прямое влияние на прогрессирование болезни Паркинсона или может быть маркером неизвестного ассоциированного фактора, возможно, коррелирующего с другим аспектом заболевания или статусом питания."
Исследование было опубликовано 6 марта 2018 г. в "ранний вид" версия журнала Movement Disorders.
По данным Национального института здоровья, болезнь Паркинсона поражает более 1 миллиона человек в Северной Америке, чаще всего после 60 лет. Это прогрессирующее заболевание нервной системы, которое в первую очередь влияет на баланс и движение. Через пять лет после постановки диагноза примерно у 50 процентов пациентов также наблюдается снижение когнитивных функций.
Недостаток B12, который чаще встречается у людей с болезнью Паркинсона, чем у людей соответствующего возраста в целом, связан со слабостью, усталостью, онемением, покалыванием и затруднениями при ходьбе – симптомами, которые обнаруживаются при болезни Паркинсона.
Чем выше B12, тем меньше нетрудоспособность
Используя данные пациентов и архивные образцы крови из предыдущего исследования, известного как DATATOP, исследователи разделили три группы из 200 с лишним пациентов в соответствии с их уровнями витамина B12 в начале исследования. Они обнаружили, что со временем симптомы у лиц из группы более низкого уровня развивались быстрее, чем у лиц из группы более высокого уровня. Среднегодовые изменения от предварительного тестирования на способность ходить были оценены как 1.53 для группы с самым низким уровнем B12, 0.83 для средней группы и 0.77 для старшей когорты, демонстрируя вдвое большую скорость прогрессирования между группами с самым низким и самым высоким уровнем B12.
Кроме того, исследователи проверили уровень гомоцистеина в крови пациентов, аминокислоты, которая может быть повышена у людей с низким уровнем B12, и сравнили эти уровни с результатами миниатюрного обследования психического состояния – теста, который измеряет когнитивные навыки. Было обнаружено, что группа с более высоким уровнем гомоцистеина и, следовательно, с более низким уровнем B12 снижалась в среднем на 1 год.96 баллов при небольшом улучшении (0.06 баллов) у пациентов с низким уровнем гомоцистеина.
Прием добавок, лекарства от болезни Паркинсона исключили право на участие
Пациенты имели право на участие в исследовании, если они не начали лечение от болезни Паркинсона и если они не принимали витаминные добавки большей силы, чем стандартные ежедневные поливитамины (содержащие до 6 мкг B12), за месяц до начала учиться. Конечной точкой исследования было прогрессирование заболевания до степени, указывающей на готовность к леводопе, стандартной терапии Паркинсона, которая со временем становится менее эффективной.
После предварительного тестирования пациентам был предложен вариант ежедневного приема поливитаминов. При последующем тестировании было обнаружено, что около 50 процентов участников имеют более высокий уровень B12, что позволяет предположить, что многие принимали добавку или улучшили свои диеты. Для тех пациентов, которые оставались на более низком уровне B12 (что свидетельствует о том, что они, возможно, не принимали добавки), их среднегодовое увеличение инвалидности составило 14.4 по Объединенной шкале оценки болезни Паркинсона (UPDRS), тест, который оценивает повседневную активность, моторику, поведение и настроение. Напротив, для группы, у которой уровень B12 вначале был низким, но улучшился во время исследования, их среднее повышение по шкале UPDRS составило 10, что свидетельствует о меньшей инвалидности.
"Наши результаты показывают, что измерение уровня B12 на ранних стадиях болезни Паркинсона может быть полезным," сказала Кристина. "Если уровни находятся на нижнем пределе нормы, добавление добавок, чтобы довести уровень до среднего или верхнего предела нормального диапазона, может замедлить развитие симптомов. Но поскольку мы не знаем влияния B12 на болезнь Паркинсона, необходимы будущие исследования, чтобы определить, изменит ли добавление траектории болезни."