Два новых исследования объясняют, почему некоторые паразитарные инфекции, например, распространенные в развивающихся странах, иногда невозможно вылечить стандартными методами лечения.
Исследование показывает, что паразит Leishmania, которым заражено 12 миллионов человек во всем мире, часто является носителем вируса, который помогает паразиту выжить при лечении.
Результаты, опубликованные в Интернете в The Journal of Infectious Diseases, показывают, что простые изменения в текущих методах лечения могут улучшить жизнь миллионов людей, заболевших паразитарными инфекциями.
"Наши результаты могут означать, что лечение инфекций Leishmania можно значительно улучшить, если определить, инфицированы ли паразиты вирусом, и соответствующим образом изменить лечение," сказал Стивен Беверли, доктор философии, старший автор одного из исследований и Марвин А. Бреннеке, профессор и заведующий кафедрой молекулярной микробиологии Медицинской школы Вашингтонского университета в Санкт-Петербурге. Луи. "В будущем, возможно, удастся повысить эффективность лечения, дав пациентам противовирусные препараты, а также препараты от паразитов."
Беверли и его коллеги из Перу, Боливии, Бельгии, Франции и Швейцарии изучали паразита Leishmania в трех странах Южной Америки. Команда Беверли сосредоточилась на инфекциях в Боливии и Перу, в то время как другая группа под руководством Кэтрин Роне, доктора философии из Лозаннского университета в Швейцарии, работала с коллегами, изучающими пациентов во Французской Гвиане.
Лейшманиоз в основном передается москитами. В зависимости от вида паразита симптомы инфекции могут включать большие поражения кожи, лихорадку, отек селезенки и печени, а иногда и обезображивание и смерть.
Вирус, переносимый паразитом, называется Leishmaniavirus, или LRV1. В более ранних исследованиях на животных ученые обнаружили, что лейшмания вызывает более серьезные инфекции, когда паразит заражен LRV1. Это побудило исследователей изучить влияние вируса на людей.
Швейцарская команда изучила 75 пациентов в небольшой южноамериканской стране Французской Гвианы. Лечение не привело к успеху у 30 процентов пациентов, инфицированных Leishmania, которые являлись носителями вируса, но не оказалось безуспешным ни у одного пациента, инфицированного паразитами, не являющимися носителями вируса.
Беверли и его коллеги из Перу, Боливии и Бельгии изучили данные о 97 больных лейшманиозом. Они были собраны в рамках проекта по лекарственной устойчивости, финансируемого Европейской комиссией и возглавляемого соавтором Жан-Клодом Дюжарденом, доктором философии, Института тропической медицины, Антверпен, Бельгия.
"В Перу лейшманиоз распространен среди людей, работающих в сельском и лесном хозяйстве," сказал ведущий автор Ванесса Адауи, доктор философии из Университета Каэтано Эредиа в Перу. "Медицинские ресурсы часто очень скудны в общинах, где работают эти люди, и хотя инфекции обычно не приводят к летальному исходу, они могут привести к значительным рубцам, социальной стигматизации и экономическим потерям."
"Во всем мире неэффективность лечения является серьезным препятствием для борьбы с инфекционными заболеваниями, такими как лейшманиоз," сказал Дюжарден. "Чрезвычайно важно понять факторы, способствующие этой неудаче, чтобы лучше с ней справиться."
Исследователи обнаружили, что лечение не помогло вылечить более 50 процентов пациентов с паразитами, инфицированными вирусом LRV1. Но процент неудач у пациентов с паразитами, не зараженных вирусом, составил всего 24 процента.
Стандартное лечение лейшманиоза различается в зависимости от вида паразита, вызывающего инфекцию, и зависит от местоположения. Во Французской Гвиане, например, пациентов лечат пентамидином; в Перу и Боливии они получают класс препаратов, называемых пятивалентной сурьмой. По словам Беверли, способы действия двух препаратов очень разные.
"В исследованиях разные паразиты преследовались с помощью разных методов лечения, но результаты были очень похожими: паразитов, инфицированных вирусом, было труднее вылечить," он сказал.
На основе нового исследования, возможно, удастся разработать клинические тесты для выявления зараженных вирусом паразитов. Это может помочь врачам в назначении комбинации противопаразитарных и противовирусных препаратов пациентам с вирусными паразитами, что повысит шансы на успешное лечение.
Ученые исследуют, как вирусная инфекция затрудняет лечение лейшманиоза. По словам Беверли, паразиты, инфицированные вирусом, могут взаимодействовать с иммунной системой пациентов таким образом, что мешает лечению. Другая, более вероятная возможность заключается в том, что увеличение количества паразитов, спровоцированное вирусом, может затруднить лечение для полного уничтожения паразитов.
"Ряд других паразитов человека переносят вирусные инфекции, напоминающие LRV1 у Leishmania," Беверли сказал. "Если влияние вирусов на этих других паразитов схоже, эти открытия могут открыть дверь к новым подходам к лечению ряда паразитов в будущем."