Нет места лучше дома – для диализа

Большинство пациентов с хроническим заболеванием почек, которые проходят гемодиализ, переносят изнурительный режим лечения, который включает посещение клиники несколько дней в неделю и сидение на трех-четырехчасовом сеансе диализа при каждом посещении. Однако домашний гемодиализ стал более доступным, чем когда-либо, с появлением новых систем, которые пациентам легче изучать, использовать и поддерживать, согласно обзору, опубликованному в следующем выпуске Клинического журнала Американского общества нефрологов (CJASN). ). Авторы предлагают способы преодоления препятствий и создания успешной программы домашнего гемодиализа.

"Практически нет другого заболевания, которое требует от пациентов столь значительных изменений в своем образе жизни, как диагностика терминальной стадии почечной недостаточности и необходимость диализной терапии," сказал Раджниш Мехротра, доктор медицины (Вашингтонский университет, Сиэтл). "Чтобы облегчить задачу, связанную с таким диагнозом, предоставление пациентам возможности выбора позволяет им выбрать диализную терапию, которая наилучшим образом соответствует их образу жизни и их ожиданиям."

Домашний гемодиализ – это один из видов диализной терапии, но он доступен менее 2% диализных пациентов в стране. Домашний гемодиализ требует обширного обучения пациентов, обучения медсестер и поддержки инфраструктуры для поддержания успешной программы. Кроме того, широко распространено нежелание начинать такие программы, потому что многие врачи не имеют опыта проведения домашнего гемодиализа.

Бесси Янг, доктор медицины (Вашингтонский университет, Сиэтл), работала с доктором. Mehrotra и другие, чтобы предоставить углубленный обзор, чтобы описать преимущества и препятствия для домашнего гемодиализа, уделяя особое внимание пациентам, врачам, практикам и диализным учреждениям.

Преимущества домашнего гемодиализа:

  • Возможность более интенсивного проведения диализа (более частое или ночное лечение)
  • Повышение качества жизни
  • Независимость пациента и возможности трудоустройства
  • Большая способность путешествовать
  • На 20% -50% дешевле, чем гемодиализ в центре, в зависимости от аппарата.
  • Препятствия для домашнего гемодиализа включают:

  • Недостаточная осведомленность пациентов о домашнем гемодиализе и отсутствие у них образования
  • Восприятие пациентами, включая страх перемен и неуверенность в себе
  • Обучение врачей домашнему гемодиализу
  • Сложность машины, которая теперь минимальна с новыми, более простыми в использовании системами
  • Недостаточная оплата поставщикам услуг по домашнему гемодиализу.
  • "Домашний гемодиализ успешно используется тысячами пациентов и должен быть доступен каждому, кто проходит диализ или начинает диализ. Это безопасный и эффективный метод, который позволяет пациентам увеличить частоту диализа, что может обеспечить потенциальную выгоду для выживания," сказал доктор. Молодой.