Саботаж противозачаточных средств и давление с целью забеременеть со стороны партнеров-мужчин, также называемые "репродуктивное принуждение," в последние три месяца связана с недавней незапланированной беременностью среди подростков и молодых взрослых женщин, пользующихся услугами репродуктивного здоровья, согласно исследованию Детской больницы Питтсбурга из UPMC, которое появится сегодня в онлайн-версии контрацепции.
По словам ведущего исследователя Элизабет Миллер, ведущего исследователя Элизабет Миллер, исследование дополняет растущее количество исследований о том, как жестокие отношения увеличивают риск нежелательных и незапланированных беременностей у молодых женщин.D., Ph.D., заведующий отделением подростковой медицины Детского.
"Более половины беременностей в США являются непреднамеренными и могут привести к ухудшению здоровья матерей и их младенцев," сказал доктор. Миллер, также доцент педиатрии Медицинской школы Университета Питтсбурга. "Нам необходимо обратить внимание на то, как партнеры-мужчины могут влиять на решения женщин в отношении репродуктивного здоровья. Клиницисты, оказывающие услуги по охране репродуктивного здоровья, должны обсуждать принуждение к репродуктивной системе в дополнение к физическому и сексуальному насилию в отношениях, чтобы помочь женщинам снизить риск несвоевременной, нежелательной или незапланированной беременности."
Более 3600 англоговорящих и испаноязычных женщин в возрасте от 16 до 29 лет в 24 клиниках планирования семьи в западной Пенсильвании с октября 2011 года по ноябрь 2012 года согласились ответить на компьютерный опрос об их опыте взаимоотношений и беременности. Им задавали вопросы о саботаже противозачаточных средств, принуждении к беременности и насилии со стороны интимного партнера, включая следующие вопросы: "Снимал ли кто-нибудь, с кем вы встречались или встречались, презерватив, пока вы занимались сексом, чтобы вы могли забеременеть?" а также "Кто-нибудь, с кем вы встречаетесь или встречаетесь, когда-либо говорил вам не использовать противозачаточные средства?"
Пять процентов респондентов сообщили о репродуктивном принуждении в последние три месяца, а 12 процентов сообщили о нежелательной беременности в прошлом году. Среди тех, кто недавно сообщил о репродуктивном принуждении, 21 процент сообщили о нежелательной беременности в прошлом году. Связь возникла независимо от каких-либо сообщений о физическом или сексуальном насилии в отношениях в анамнезе.
"Вывод о том, что репродуктивное принуждение, происходящее во время клинической встречи, связано с повышенным риском нежелательной беременности, независимо от физического или сексуального насилия, предоставляет важные доказательства в поддержку поставщиков репродуктивного здоровья, оценивающих репродуктивное принуждение в дополнение к физическому и сексуальному насилию во время регулярные посещения репродуктивного здоровья," сказал Джей Сильверман, доктор философии.D., профессор медицины и глобального здравоохранения Калифорнийского университета в Сан-Диего, один из ведущих исследователей и старший автор этого исследования.
"Медицинские работники должны спрашивать как о репродуктивном принуждении, так и о насилии в отношениях во время клинических встреч со своими пациентками и предлагать женщинам обратимые противозачаточные средства длительного действия, а также направление в службы по борьбе с домашним насилием, чтобы снизить их риск нежелательной беременности и повысить ее их варианты безопасности," сказал доктор. Миллер. "В то же время нам необходимо удвоить наши усилия по обучению подростков и молодых людей тому, что такое поведение, как вмешательство в чьи-либо противозачаточные средства или отказ от использования презервативов, не является аспектами здоровых, уважительных отношений."
Результаты также подчеркивают важность клиник, которые предоставляют услуги по репродуктивному здоровью, как площадок для выявления, оценки и вмешательства для молодых женщин с целью снижения вреда, связанного с насилием со стороны интимного партнера и репродуктивным принуждением. Эти клинические условия могут служить связующим звеном между службами поддержки и профилактическим обучением для повышения безопасности женщин и снижения риска беременности.