Группа исследователей из Аргентины изучила точность всех доступных серологических маркеров при диагностике расстройства в теоретическом контексте предотвращения инвазивной биопсии кишечника. Они обнаружили, что анализ DGP / tTG Screen был лучшим начальным тестом при подозрении на глютеновую болезнь. Комбинации анализов могут помочь точно диагностировать целиакию, избегая биопсии почти у 92 процентов испытуемых.
Диагностика целиакии основана на характерной энтеропатии при биопсии кишечника и доказательствах того, что эти изменения вызваны глютеном. Соответствующее использование более простых и точных инструментов повысит надежность диагностики целиакии. Таким образом, серология, связанная с глютеновой болезнью, может сыграть ключевую роль в определении новых диагностических стандартов глютеновой болезни.
Исследовательская статья, которая будет опубликована 7 июля 2010 г. во Всемирном журнале гастроэнтерологии, посвящена этому вопросу. Новый диагностический стандарт, основанный только на серологии, может сделать биопсию кишечника больше не обязательной для диагностики целиакии. С этой целью исследовательская группа из Аргентины стремилась установить диагностическую эффективность нескольких серологических тестов, индивидуально или в комбинации, для диагностики целиакии у пациентов с разной вероятностью предварительного тестирования и изучить потенциальные серологические алгоритмы для уменьшения необходимости в биопсии.
Это исследование демонстрирует, что тест DGP / tTG Screen можно рассматривать как лучший начальный тест при подозрении на глютеновую болезнь. Авторы также показывают, что комбинации двух серологических тестов, включая DGP / tTG Screen и IgA a-tTG или IgA a-DGP, могут точно диагностировать целиакию в различных клинических сценариях, и что они могут диагностировать или исключить расстройство, устраняющее необходимость в биопсии двенадцатиперстной кишки у более чем 92% людей в группах высокого и низкого риска.
Если будущие исследования подтвердят эти результаты, могут быть предложены новые стратегии диагностики целиакии.