Врачи Медицинского центра Mount Sinai в Нью-Йорке стали первыми в США.S. для абляции фибрилляции предсердий с помощью лазерного баллонного катетера с визуальным контролем. Процедура была проведена 15 сентября компанией Vivek Y. Редди, доктор медицины, профессор медицины и директор службы сердечной аритмии на горе Синай Сердце, и его коллега Шринивас Р. Дуккипати, доктор медицины, директор лаборатории экспериментальной электрофизиологии горы Синай.
Процедура отмечает первый раз, когда устройство – "Система эндоскопической абляции" производства CardioFocus Inc.- использовался в клинических испытаниях на людях в этой стране. Доктор. Редди – главный исследователь национального исследования.
Примерно шесть миллионов U.S. у взрослых была диагностирована фибрилляция предсердий (AFib), состояние, характеризующееся быстрым и нерегулярным сердцебиением, которое может вызвать серьезные осложнения, включая инсульт, сердцебиение, обморок и раннюю смерть. Диагностика ФП увеличилась за последние два десятилетия, и теперь на это заболевание приходится четверть всех инсультов у пожилых людей.
"Это новое устройство может сделать аблацию AFib более надежной, более воспроизводимой и более последовательной для пациентов с пароксизмальной [прерывистой] фибрилляцией предсердий," сказал доктор. Редди. "Технологии, которые доступны в настоящее время, приводят к широко варьирующимся показателям успеха, в значительной степени в зависимости от навыков врача и опыта проведения процедуры. Эта система с визуальным контролем и вращающимся лазером может упростить аблацию AFib и сделать ее доступной большему количеству пациентов, чем когда-либо, до того, как их пароксизмальная AFib станет хронической [непрерывной] AFib."
Доктор. Валентин Фустер, директор Mount Sinai Heart и председатель Европейско-американских рекомендаций по фибрилляции предсердий, сказал, "Такой прогресс в лечении фибрилляции предсердий – еще один маленький шаг вперед к излечению болезни без необходимости хронического лечения."
Пароксизмальная (перемежающаяся) ФП вызвана нерегулярными электрическими сигналами, которые исходят от легочных вен, по которым кровь от легких отводится к сердцу. Во время стандартной процедуры аблации AFib врачи используют точечные катетеры для точечного прижигания сердечной ткани, чтобы охватить эти легочные вены; это создает кольцо из рубцовой ткани для электрической изоляции легочных вен, тем самым предотвращая появление нерегулярных электрических сигналов, вызывающих AFib. Но это технически сложная процедура, поскольку, в отличие от операции на открытом сердце, врачи не могут напрямую увидеть прижигаемую ткань. Несмотря на использование различных систем картирования сердца, проблемы часто возникают из-за того, что образующаяся рубцовая ткань не является непрерывной, что позволяет аномальным электрическим сигналам продолжать проходить в сердце и вызывать рецидив AFib.
Новое устройство баллонного катетера, используемое командой Mount Sinai Heart, оснащено встроенной камерой, которая позволяет врачам непосредственно видеть ткань сердца, которую необходимо удалить. Затем они могут направлять внутренний лазер по непрерывной дуге вокруг начала вены, создавая более однородную рубцовую ткань. "При непосредственном наблюдении за тканью, которую мы удаляем, уменьшается вероятность разрыва в окружающей линии абляции," сказал доктор. Дуккипати.
Пациент был 58-летним мужчиной с пароксизмальной ФП в анамнезе. Его лечили рядом лекарств, которые не контролировали AFib, поэтому у него продолжались симптомы, включая учащенное сердцебиение (ощущение учащенного сердцебиения) и одышку. Поэтому он решил пройти процедуру катетерной абляции, чтобы избавиться от симптомов. Процедура проводилась в лаборатории катетеризации сердца и не потребовала хирургического вмешательства или искусственного кровообращения.
Источник: Больница на горе Синай