Согласно новому канадскому исследованию, опубликованному сегодня в Журнале детской психологии и психиатрии, переход от эпизодического употребления марихуаны к еженедельному или ежедневному употреблению увеличивает риск повторных психотических переживаний у подростков на 159 процентов. В исследовании также сообщается о влиянии употребления марихуаны на когнитивное развитие и показано, что связь между употреблением марихуаны и психотическими переживаниями лучше всего объясняется возникающими симптомами депрессии.
"Чтобы четко понять влияние этих результатов, важно сначала определить, что такое психотические переживания: а именно переживания аберрации восприятия, идеи с необычным содержанием и чувства преследования," сказала ведущий автор исследования Жозиан Бурк, докторант кафедры психиатрии Университета Монреаля. "Хотя они могут быть нечастыми и, следовательно, не создавать проблем для подростка, когда об этих переживаниях сообщается постоянно, год за годом, возрастает риск первого психотического эпизода или другого психического состояния."
Она добавила: "Наши результаты подтверждают, что регулярное употребление марихуаны в подростковом возрасте действительно связано с риском психотических симптомов. Это серьезная проблема общественного здравоохранения Канады."
Каковы основные механизмы?
Одна из целей исследования заключалась в том, чтобы лучше понять механизмы, с помощью которых употребление марихуаны связано с психотическими переживаниями. Бурк и ее руководитель д-р. Патрисия Конрод из Исследовательского центра университетской больницы Сент-Жюстин предположила, что нарушения когнитивного развития из-за злоупотребления марихуаной могут, в свою очередь, усугубить психотические переживания.
Эта гипотеза подтвердилась лишь частично, однако. Среди различных оцениваемых когнитивных способностей развитие тормозящего контроля было единственной когнитивной функцией, на которую негативно повлияло увеличение употребления марихуаны. Тормозящий контроль – это способность удерживать или подавлять автоматическое поведение в пользу более подходящего с точки зрения контекста поведения. Доктор. Команда Конрода показала, что эта конкретная когнитивная функция связана с риском других форм злоупотребления психоактивными веществами и зависимости.
"Наши результаты показывают, что, хотя употребление марихуаны связано с рядом симптомов когнитивного и психического здоровья, только усиление симптомов депрессии, таких как негативные мысли и плохое настроение, может объяснить связь между употреблением марихуаны и увеличением психотических переживаний в молодости," Бурк сказал.
Что дальше
Эти результаты имеют важное клиническое значение для программ профилактики среди молодых людей, которые сообщают о стойких психотических переживаниях. "Хотя предотвращение употребления марихуаны подростками должно быть целью всех стратегий по борьбе с наркотиками, особенно необходимы целевые профилактические подходы, чтобы отсрочить и предотвратить употребление марихуаны среди молодых людей с риском психоза," сказала Патрисия Конрод, старший автор исследования и профессор кафедры психиатрии UdeM.
Однако Конрод оптимистично настроена в одном: разработанная ею школьная профилактическая программа Preventure доказала свою эффективность в сокращении употребления марихуаны подростками в целом на 33 процента. "В будущих программах будет важно выяснить, может ли эта программа и другие подобные целевые профилактические программы отсрочить или предотвратить употребление марихуаны среди молодежи, страдающей от психотических переживаний," она сказала. "Хотя этот подход кажется многообещающим, нам еще предстоит продемонстрировать, что профилактика наркотиков может предотвратить некоторые случаи психоза."
Большая когорта молодежи из Монреаля
Результаты исследования основаны на проекте совместного предприятия, финансируемом CIHR, в когорте примерно 4000 подростков в возрасте 13 лет из 31 средней школы в районе Большого Монреаля. За этими подростками ежегодно наблюдают с 7 по 11 класс. Каждый год они заполняют компьютеризированные анкеты для оценки употребления психоактивных веществ и психиатрических симптомов. Подростки также выполняют познавательные задания, чтобы исследователи могли оценить свой IQ, рабочую память и долговременную память, а также свои навыки тормозящего контроля.
Для проведения своего исследования группа исследователей сначала подтвердила результаты из Соединенного Королевства и Нидерландов, показывающие присутствие небольшой группы лиц (в Монреале, 8 процентов) среди общей популяции подростков, которые сообщают о повторяющихся психотических переживаниях. Во-вторых, исследователи выяснили, как употребление марихуаны в возрасте от 13 до 16 лет увеличивает вероятность принадлежности к 8-процентной группе. Наконец, они изучили, можно ли объяснить связь между увеличением употребления марихуаны и увеличением психотических переживаний новыми симптомами тревоги или депрессии или влиянием употребления психоактивных веществ на развитие когнитивных способностей.