Согласно новому исследованию UCL (Университетский колледж Лондона), обезболивающее действие закиси азота – веселящего газа – может быть усилено внушением или гипнозом. Результаты исследования – что люди более подвержены внушению под действием газа – означают, что стоматологическим пациентам может быть полезно научить их расслабляться во время седации.
Закись азота (веселящий газ) обычно используется дантистами для успокоения пациентов перед лечением, но некоторые стоматологи считают, что их пациенты также становятся более внушаемыми, находясь под воздействием газа. Ряд стоматологов прошли обучение гипнозу и обнаружили, что их пациенты хорошо реагируют на то, что с ними разговаривают в тихой, гипнотической манере – новые результаты показывают, что эти эффекты можно еще больше усилить с помощью веселящего газа.
Исследование UCL преследовало цель установить, действительно ли веселящий газ повышает внушаемость воображения – черта, тесно связанная с гипнотической внушаемостью – и яркость образов. Тридцать участников приняли участие в двух сессиях, где им выдали маску, через которую они дышали воздухом или 25% закиси азота. Добровольцам не сказали, какой газ им вводили, а маска была ароматизирована, чтобы скрыть сладкий запах веселящего газа.
Во время каждого сеанса участникам предлагали серию тестов на мысленные образы и просили оценить их ответы по шкале от 1 до 7, где 1 был «столь же ясным и ярким, как настоящая вещь», а 7 – «отсутствие изображения на экране». все’. Например, участников просили закрыть глаза и представить, как они пробуют апельсины или нюхают ростбиф, чувствуют белье или слышат гудок автомобильного гудка.
Добровольцы также проходили серию тестов на «воображаемую внушаемость», основанные на внушениях, данных им во время нахождения под газом. Предложения были сформулированы так, чтобы предложить участнику испытать галлюцинации. Например, им сказали представить себе кислый привкус во рту, и сказали, что через некоторое время они действительно начнут ощущать кислый привкус во рту, и он будет становиться все сильнее и сильнее. Или им сказали, что голос выйдет из (несуществующего) динамика в углу комнаты, и что этот голос задаст им ряд простых вопросов о них самих. Если участник хорошо отвечал на предложение, он / она отвечал на некоторые вопросы, заданные галлюцинированным голосом.
Исследование, опубликованное в журнале Psychopharmacology, показало, что закись азота повышает внушаемость воображения примерно на 10 процентов. Этот эффект не был связан с ожиданиями участников относительно эффектов препарата.
Доктор Мэтью Уолли, почетный научный сотрудник UCL, говорит: "Закись азота – один из наиболее широко используемых, но наименее изученных анестезирующих газов, и до недавнего времени было относительно мало известно о том, как он действует в организме. Недавние исследования показали, что закись азота, как и кетамин, действует как антагонист глутаматергических рецепторов N-метилд-аспартата (NMDA), которые обнаруживаются по всему мозгу. Возбуждение этих рецепторов во всем мозге может быть ответственно за вызванное веселящим газом увеличение яркости изображений, обнаруженное в исследовании. В качестве альтернативы, газ мог заставить добровольцев частично отказаться от своей реальности активного участия в тестах, так что они не чувствовали себя контролирующими свои действия и чувствовали, что предполагаемые эффекты происходят сами по себе.
"Многие стоматологи используют веселящий газ для облегчения дискомфорта у своих пациентов, но наше исследование показывает, что сочетание газа с инструкциями и предложениями, которые помогут им расслабиться и погрузиться в образы, например, может усилить обезболивающий эффект. Однако наши результаты являются предварительными, поэтому было бы полезно провести более крупномасштабное исследование, чтобы подтвердить наши результаты и изучить лучшие способы использования и сочетания закиси азота и внушения.
"Наше исследование зафиксировало концентрацию закиси азота на относительно низком уровне 25 процентов, поэтому было бы неплохо выяснить, существует ли зависимость доза-реакция между приемом лекарства и внушаемостью. Мы уже знаем, что гипноз усиливает эффект внушения, поэтому клиницистам было бы полезно знать, может ли сочетание веселящего газа с гипнозом повысить внушаемость и усилить обезболивающий (обезболивающий) эффект.
"Все большее число специалистов в области здравоохранения обучаются гипнозу, но это не вызывает опасений – люди часто думают, что гипноз заключается в том, что гипнотизер «берет под контроль» загипнотизированного человека, но на самом деле человек, подвергающийся гипнозу, является активным участником и имеет хотеть участвовать, чтобы получить пользу. Есть веские доказательства того, что, хотя люди могут реагировать на внушения под гипнозом, они также могут отказаться от любого внушения, и их нельзя заставить делать то, что они не хотят делать."
Почетный профессор психологии Калифорнийского университета Дэвид Окли говорит: "По оценкам, от 250 до 500 стоматологов, прошедших обучение гипнозу в Великобритании, в настоящее время используют гипноз и внушение, чтобы помочь своим пациентам справиться с тревогой, дискомфортом и болью. Это исследование предоставляет дополнительные доказательства того, что сочетание гипнотического внушения с установленными процедурами может быть эффективным способом сделать опыт стоматологии более позитивным для пациентов."
Источник: Университетский колледж Лондона