Медицинский героин сорта применил под результатами наблюдения врачом в огромных сокращениях уличного применения героина в долгосрочных (хронических) наркоманах, подобающим образом не отвечающих на лечение, или в случае если сравнивать с впрыскиваемым или в случае если сравнивать с оральным метадоном, говорят исследователи из Национального Наркоцентра, Университета психиатрии (IoP), Королевского колледжа Londond (KCL), кто вовлечен в RIOTT (Рандомизированное Впрыскиваемое Опиатное Опробование Лечения).Исследователи растолковывают, что по крайней мере 5% 10% наркоманов не поддаваются установленному хорошему лечению – но, никто до сих пор не был в состоянии сказать, летальны ли они.База научного доказательства появляется, чтобы поддержать эффективность поддерживающего лечения с конкретно контролируемым лекарственным героином (diamorphine или героин) как лечение второй линии для хронической героиномании.
Это рандомизированное контролируемое изучение осуществляло контроль хронических (долгосрочных) наркоманов, предписанных простое пероральное лечение, но продолжавших систематично делать себе укол уличного героина. Больным поручили забрать также:контролируемый впрыскиваемый метадонконтролируемый впрыскиваемый героиноптимизированный оральный метадон
Участники прошли лечение в течение 26 недель в трех Национальных работах здравоохранения (Национальная работа здравоохранения), контролируемая, введя клиники в Лондоне, Брайтоне и Дарлингтоне (Англия). В течение недель 14-26, 50% или более давший отрицательный результат для уличного героина на еженедельном случайном анализе мочи.Исследователи нашли что в 26 недель:
80% больных остались в назначенном лечении:81% на контролируемом впрыскиваемом метадоне88% на контролируемом впрыскиваемом героине
69% на оптимизированном оральном метадонеПропорции больных, достигающих 50%-го или более отрицательные образцы для уличного героина, были:66% для впрыскиваемой группы героина30% для впрыскиваемой группы метадона
19% для оральной группы метадонаМера измеримого улучшения, предварительно отобранного главного результата, была то, что в течение многих Месяцев 4-6, по крайней мере 50% рандомизированно собранной мочи дали отрицательный результат на уличный героин (от еженедельного случайного анализа мочи). Авторы также информируют относительно ‘воздержания от уличного героина’, и подобное большее преимущество контролируемой обработки героина наблюдалось, в случае если сравнивать с впрыскиваемым или оральным метадоном.Авторы сказали:
Мы показали, что лечение с контролируемым впрыскиваемым героином ведет к намного более низкому применению уличного героина, чем делает контролируемый впрыскиваемый метадон или оптимизировал оральный метадон. Кроме этого, это различие было очевидно в течение первых 6 недель по окончании лечения.
Выкатывание предписания впрыскиваемого героина и метадона клиентам, не отвечающим на другие формы лечения’, детализировано в Стратегии Лекарственного средства британского правительства 2008 года в соответствии с итогам этого опробования. За прошлые 15 лет шесть рандомизированных изучений владеют всеми преимуществами, о которых информируют, от лечения с впрыскиваемым героином в случае если сравнивать с оральным метадоном.
Контролируемый впрыскиваемый героин обязан на данный момент быть обеспечен, с тщательным мониторингом, для шепетильно отобранных хронических наркоманов в Англиипрофессор Странг, глава группы, сказал:«Отечественное научное познание о том, как лечить людей с тяжелой героиноманией, сделало важный движение вперед. Изучение RIOTT показывает, что ранее устойчивые больные смогут достигнуть главных сокращений собственного применения уличного героина и, существенно, эти результаты были замечены в течение 6 недель. Отечественная работа предлагает правительству прочные доказательства, чтобы поддержать расширение этого лечения, так, чтобы больше больных имело возможность извлечь пользу.
«Контролируемый впрыскиваемый героин или впрыскиваемый метадон в случае если сравнивать с оптимизированным оральным метадоном как лечение для хронических наркоманов в Англии по окончании постоянной неудачи в православном лечении (RIOTT): рандомизированное изучение»профессор Джон Странг МД, доктор философии Николы Метребьана, доктор философии Николаса Линцериса, Лора Поттс MSc, Том Карнват Мркпсич, Сорайя Майет Мркпсич, Хью Уильямс Мркпсич, Дебора Зэдор МД, Ричард Эверс MSc, доктор философии Теодоры Гросковой, Викки Чарльз МА, Антея Мартин BSc, Лучана Форцизи DClinPsychСкальпель, том 375, кончится 9729, май 2010 страниц 1885 – 1895, 29doi:10.1016/S0140-6736 (10) 60349-2Комментарий – «Наука и политика предписания героина»
Керри Томаса, Хулио СГ Монтанер, Эван ВудСкальпель, том 375, кончится 9729, май 2010 страниц 1849 – 1850, 29doi:10.1016/S0140-6736 (10) 60544-2Подкаст