Крошечная упругая металлическая проволока, предназначенная для сбора и сжатия пораженной легочной ткани, может принести облегчение пациентам с тяжелой гетерогенной эмфиземой – подтипом заболевания, которое затрагивает определенные, обычно изолированные области легких, согласно результатам проведенного многоцентрового международного исследования. в Нидерландах, Германии и Франции. Проволока, называемая катушкой для уменьшения объема легких (LVRC), может быть легко имплантирована и предназначена для замены более инвазивных процедур, используемых для улучшения функции легких у пациентов с эмфиземой.
Исследование будет представлено на Международной конференции ATS 2012 в Сан-Франциско.
"Наши результаты показывают, что лечение LVRC технически осуществимо как в верхних, так и в нижних отделах легких у пациентов с тяжелой гетерогенной эмфиземой и приводит к значительным улучшениям легочной функции, переносимости физической нагрузки и качества жизни с приемлемым профилем безопасности," сказал ведущий автор исследования Дирк-Ян Слебос, доктор медицины, пульмонолог из Университетского медицинского центра Гронингена (UMCG), Нидерланды.
Уменьшение объема легких выполняется у пациентов с эмфиземой, чтобы изолировать пораженную легочную ткань и позволить здоровой легочной ткани расширяться и функционировать более эффективно, что, в свою очередь, помогает пациенту лучше дышать и функционировать. Поскольку гетерогенная эмфизема поражает разные области или доли легкого, операция по локализации пораженной легочной ткани может быть сложной и обширной. Использование проволочных катушек, которые можно имплантировать при относительно неинвазивных бронхоскопических процедурах, становится для этих пациентов более эффективным и безопасным вариантом, чем хирургическое вмешательство. Спирали сжимаются во время имплантации и расширяются до своей исходной формы после имплантации в легочную ткань.
Хотя предыдущее одноцентровое исследование показало, что LVRC безопасен и эффективен у пациентов с тяжелой эмфиземой верхних долей, доктор. Слебос сказал, что в этом исследовании участвовали пациенты, проходившие лечение в 11 различных медицинских центрах, и изучалась безопасность, эффективность и осуществимость LVRC как в верхней, так и в нижней долях.
В исследование были включены 53 пациента, которым была выполнена 101 процедура LVRC, в том числе 46 двусторонних (для обоих легких) и 9 односторонних процедур. В каждой процедуре врачи имплантировали от восьми до 14 катушек, в результате чего было имплантировано 1070 катушек. Безопасность оценивалась путем регистрации всех нежелательных явлений, которые произошли в течение первых 30 дней после лечения, а также тех, которые произошли между 30 днями и шестью месяцами лечения. Эффективность оценивалась с помощью опросников качества жизни, тестирования функции легких и тестов с физической нагрузкой, которые проводились через шесть месяцев после лечения. Сообщенные побочные эффекты включали обострение хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), пневмонию, коллапс легкого, боль в груди и легкое кровохарканье или кашель с кровью, которые можно лечить с помощью стандартной помощи.
Исследователи обнаружили, что лечение LVRC привело к значительному улучшению респираторных показателей через шесть месяцев, особенно у пациентов, чьи легкие были сильно гиперинфлированы. В этой группе терапия LVRC привела к значительному улучшению функции легких, гиперинфляции, переносимости физических нагрузок и показателей качества жизни. Фактически, тяжелая гиперинфляция на начальном этапе, по-видимому, была индикатором лучших результатов. Слебос отметил.
"Гиперинфляция легочной ткани – один из ключевых патофизиологических признаков эмфиземы, ответственный за одышку, и ее величина, по-видимому, является хорошим показателем успешного лечения LVRC," он сказал.
Доктор. Слебос сказал, что испытание продолжается и продолжает собирать данные.
"Полученные на данный момент результаты показывают, что LVRC является безопасным и эффективным выбором для лечения пациентов с тяжелой гетерогенной эмфиземой, когда текущее лечение не дает результатов, и, поскольку мы продолжаем собирать данные последующего наблюдения, мы надеемся получить более полный профиль его применения в эта популяция пациентов," он сказал.