Согласно исследованию, представленному сегодня на EULAR 2012, Ежегодном конгрессе Европейской лиги против ревматизма, пациенты с ревматоидным артритом (РА), которым прописаны биологические препараты, имеют значительно более низкий риск смертности (скорректированное соотношение рисков [HR]: 0.61), чем те, кто только что лечился традиционными противоревматическими препаратами, модифицирующими болезнь (DMARD).Исследование также показало, что смертность была одинаковой независимо от метода действия биопрепаратов (препараты противоопухолевого фактора некроза [анти-TNF] или ритуксимаб).
Результаты немецкого исследования 8908 пациентов показали, что уровень смертности снизился с 20.От 6 до 10 пациентов, получавших небиологические DMARDS.6 у тех, кто подвергался воздействию препаратов против фактора некроза опухолей (анти-TNF), и аналогично 12.7 для тех, кто лечился ритуксимабом.
Дальнейший анализ показал, что продолжительность жизни мужчин и женщин с РА сократилась на 2 человека.2 года по сравнению с населением в целом. Пациенты со средним значением DAS28 * ниже 4.1 имел нормальную продолжительность жизни, тогда как у пациентов со средним баллом DAS28 >4.1 женщина умерла 5.На 6 лет раньше, чем возраст и пол соответствовали испытуемым из общей популяции, в то время как мужчины умерли 4.8 лет назад.
"Хорошо известно, что у пациентов с РА продолжительность жизни ниже, чем у населения в целом," сказал доктор. Иоахим Листинг, Немецкий исследовательский центр ревматизма в Берлине, Германия, и ведущий автор исследования. "Наше исследование демонстрирует положительное влияние биологического лечения на продолжительность жизни пациента.
По словам исследователей, значительная связь между активностью заболевания и риском смертности наблюдалась с помощью многомерной регрессии Кокса в выборке пациентов. Регрессия пропорциональных рисков Кокса была применена для исследования влияния изменяющихся во времени баллов по шкале DAS28, функциональной способности и лечения на риск смертности после поправки на возраст, пол, восемь сопутствующих заболеваний и курение. Первичный анализ был основан на подходе окна риска, предполагая, что пациент подвергался лечению биологическим БПВП в течение шести месяцев (12 месяцев для ритуксимаба) после последней дозы. Среднее время наблюдения было 3.5 лет.
Результаты отдельного исследования показывают, что ранняя ремиссия увеличивает общую выживаемость.
Результаты большого обсервационного исследования, представленного на EULAR, показывают, что ранняя и устойчивая ремиссия связаны со снижением общей смертности у пациентов с воспалительным полиартритом. Анализ регистра артритов Norforlk, большой популяции первичной когорты воспалительного полиартрита, созданной в 1990 году, показал, что достижение ремиссии хотя бы один раз в течение первых трех лет наблюдения было связано с улучшением выживаемости (скорректированный HR = 0.75 (0.59, 0.95), 95% ДИ). Количество случаев ремиссии также было связано со снижением общей смертности. Пациенты, которые находились в ремиссии в течение одного года после их первой оценки, имели наибольшее снижение риска смертности по сравнению с пациентами, которые не достигли ремиссии в течение первых трех лет (скорректированный HR = 0.66 (0.47, 0.92)), в то время как пациенты, достигшие ремиссии на два или три года, показали прогрессирующую потерю положительного эффекта достижения ремиссии. Это указывает на то, что достижение ремиссии на ранней стадии процесса болезни необходимо для улучшения результатов у пациентов с полиартритом.