Отмечая "беспрецедентная возможность" В соответствии с Законом о доступном медицинском обслуживании, Законом о медицинских информационных технологиях для экономического и клинического здоровья (HITECH) и другими недавно принятыми федеральными законами Комиссия Фонда Содружества по высокоэффективной системе здравоохранения сегодня обнародовала план на уровне сообщества по укреплению здоровья и сокращению расходы на улучшение ухода за хроническими больными и нацеливание усилий по повышению качества на условия, которые могут принести наибольшую пользу за относительно короткое время. Инициатива сообщества по улучшению здоровья, предложенная Комиссией, может помочь тем, кто больше всего нуждается в более скоординированной помощи, и сэкономить 184 миллиарда долларов на расходах на здравоохранение в течение следующих 10 лет.
В новом отчете «Императив повышения эффективности: использование скоординированного подхода на уровне общины для снижения затрат и улучшения ухода за хронически больными пациентами» Комиссия из 17 ведущих экспертов в области здравоохранения и политики здравоохранения предлагает, чтобы U.S. Департамент здравоохранения & Социальные службы (DHHS) и Центры услуг Medicare и Medicaid используют свои новые полномочия в течение следующих 12 месяцев для запуска инициативы в 50–100 населенных пунктах по всей территории США.S. со значительной концентрацией пациентов с множественными хроническими заболеваниями и высокими медицинскими расходами с целью улучшения их ухода и снижения затрат на лечение. Каждое сообщество, определяемое как город, округ, район направления в больницу, район или штат, будет участвовать добровольно.
В статье «Перспективы» о плане, появившейся в сети 25 апреля в Медицинском журнале Новой Англии, Дэвид Блюменталь, М.D, Самуэль О. Тьер, профессор медицины Гарвардской медицинской школы, и председатель комиссии пишет:, "На протяжении десятилетий Соединенные Штаты казались бессильными ограничить чрезмерные расходы на здравоохранение и улучшить качество медицинской помощи. Он больше не бессилен," Хотя инструменты для проведения фундаментальной реформы теперь доступны, Блюменталь отмечает, что федеральному правительству необходимо "всеобъемлющий, дисциплинированный план реализации для улучшения системы здравоохранения, который в полной мере использует преимущества новых полномочий и возможностей."
Активные действия по повышению качества и контролю затрат
В новом отчете говорится, что в качестве первого шага нация должна начать с видения и конкретных целей для улучшения здоровья населения и улучшения качества обслуживания пациентов при одновременном снижении роста затрат на здравоохранение. Одной из таких целей было бы удвоение среднегодовых темпов улучшения показателей качества, которые сейчас отслеживаются Агентством исследований и качества в области здравоохранения, до 4.6 процентов к 2016 году, уделяя особое внимание областям с наибольшим потенциалом улучшения здоровья и безопасности, таким как предотвратимые осложнения от астмы и диабета.
В отчете также рекомендуется, чтобы страна стремилась сократить рост расходов на здравоохранение на душу населения до годового прогнозируемого роста валового внутреннего продукта (ВВП) плюс 0.5 процентных пунктов, или 4.4 процента, к 2016 году, на уровне, который он должен поддерживать до 2021 года. Это сэкономит 893 миллиарда долларов в течение следующего десятилетия.
Сосредоточение внимания на хронических больных
В отчете отмечается, что сосредоточение внимания на улучшении ухода за пациентами с множественными хроническими состояниями, такими как ишемическая болезнь сердца, диабет и астма, дает существенные возможности для улучшения качества лечения, поскольку эти пациенты более уязвимы перед проблемами безопасности, такими как неблагоприятные лекарственные препараты. взаимодействия и медицинские ошибки. Содействие более широкому использованию первичной медико-санитарной помощи, более эффективные стимулы к оплате и более широкое использование информационных технологий здравоохранения являются одними из инструментов, которые можно использовать для достижения повышения качества и целевых показателей расходов, изложенных в отчете.
В отчете Комиссии отмечается, что улучшение ухода за хронически больными пациентами – это лишь один из многих шагов, необходимых для ограничения национальных расходов на здравоохранение и содействия изменениям в способах организации и оказания медицинской помощи. Двигаясь вперед с этой стратегией "обещает значительный прирост качества и эффективности в течение короткого периода времени – с введением в действие реформы здравоохранения DHHS впервые в своей истории получил инструменты для содействия крупномасштабному повышению производительности и для быстрого выполнения этой задачи."
"Инструменты Закона о доступном медицинском обслуживании, в том числе новые способы оплаты и оказания медицинской помощи, а также положения, вознаграждающие организации здравоохранения за достижение лучших результатов, более высокое качество и более низкие затраты, предоставляют нам историческую возможность, наконец, продвинуть U.S. к высокоэффективной системе здравоохранения," сказала президент Фонда Содружества Карен Дэвис. "Сосредоточив внимание на областях, в которых есть наибольшая потребность, мы можем оказать наибольшее влияние."