Согласно новому отчету исследователей из Международного университета Северной Каролины RTI, для пациентов с ревматоидным артритом сочетание одного хорошо известного недорогого синтетического препарата с одним из шести биологических препаратов часто помогает уменьшить отек или болезненность суставов. Центр доказательной практики Чапел-Хилл, спонсируемый Агентством медицинских исследований и качества.
Статья, основанная на отчете, была размещена в Интернете в понедельник в Annals of Internal Medicine.
Исследователи проанализировали опубликованные доказательства для сравнения пользы и вреда трех классов лекарств: синтетических противоревматических препаратов, модифицирующих болезнь (DMARDS), биологических DMARD и кортикостероидов. Синтетические DMARDS включают гидроксихлорохин, лефлуномид, метотрексат и сульфасалазин; биологические DMARDS включают абатацепт, адалимумаб, анакинра, этанерцепт, инфликсимаб, ритуксимаб; и кортикостероиды включают такие препараты, как преднизон.
В отчете сделан вывод, что сочетание метотрексата, синтетического DMARD, с одним из биологических DMARD работает лучше, чем использование только метотрексата или биологического DMARD. В отчете также установлено, что метотрексат действует так же эффективно, как и биологические БПВП адалимумаб и этанерцепт, у пациентов с ранним ревматоидным артритом. Однако более вероятно, что адалимумаб и этанерцепт покажут лучшие краткосрочные результаты, измеренные с помощью рентгеновских лучей суставов. В отчете также подчеркивается, что биологические БПВП и метотрексат повышают риск серьезной инфекции, включая рецидив туберкулеза.
«Ревматоидный артрит – болезненное дегенеративное заболевание, которое поражает людей любого возраста и может серьезно повлиять на качество жизни», – сказала директор AHRQ Кэролин М. Клэнси, М.D. «В этом отчете содержится четкое и беспристрастное изложение того, что известно о текущих методах лечения. Он также определяет области, в которых необходимы дополнительные исследования.”
Около 2 миллионов американцев страдают ревматоидным артритом – хроническим заболеванием, вызывающим воспаление суставов и тканей. Ревматоидный артрит – это аутоиммунное заболевание, означающее, что организм путает здоровые ткани с чужеродными веществами и атакует себя. Причина неизвестна. Заболевание часто начинается с усталости, утренней скованности, слабости и болей в мышцах. Со временем появляется боль в суставах. Боль может затрагивать запястья, колени, локти, пальцы рук, ног, лодыжки или шею.
Другие симптомы могут включать анемию, жжение в глазах, ограниченный диапазон движений, покраснение кожи и опухшие железы. Разрушение сустава может произойти в течение 1-2 лет после появления болезни. В некоторых случаях возникают деформации. Лечение обычно начинается с приема лекарств, но может включать физиотерапию и хирургическое вмешательство.
Катрина Донахью, м.D., M.п.ЧАС., доцент семейной медицины в Медицинской школе UNC и научный сотрудник Cecil G. Центр исследований медицинских услуг им. Шепса при UNC, является ведущим автором отчета. Она сказала, что дополнительные важные выводы в отчете включают:
Источник: Университет Северной Каролины в Чапел-Хилл