Кофе и секс – триггеры, повышающие риск разрыва аневризмы головного мозга

От питья кофе до секса и сморкания вы могли бы временно повысить риск разрыва аневризмы мозга ?? и перенес инсульт, согласно исследованию, опубликованному в Stroke: Journal of the American Heart Association.

Голландские исследователи определили восемь основных триггеров, которые, по-видимому, увеличивают риск внутричерепной аневризмы (IA), слабости стенки кровеносного сосуда головного мозга, которая часто вызывает его раздувание. Если он разрывается, это может привести к субарахноидальному кровоизлиянию, которое является инсультом, вызванным кровотечением в основании мозга. По оценкам, 2 процента населения в целом имеют ИА, но мало разрывов.

Расчет риска, связанного с популяцией ?? доля субарахноидальных кровоизлияний, которые можно отнести к определенному пусковому фактору ?? исследователи определили восемь факторов и их вклад в риск:

  • Потребление кофе (10.6 процентов)
  • Энергичные физические упражнения (7.9 процентов)
  • Выдувание носа (5.4 процента)
  • Половой акт (4.3 процента)
  • Напряжение при дефекации (3.6 процентов)
  • Потребление колы (3.5 процентов)
  • Испуганный (2.7 процентов)
  • Злость (1.3 процента)"Все триггеры вызывают внезапное и непродолжительное повышение артериального давления, что кажется возможной частой причиной разрыва аневризмы," сказала Моник Х.M. Влак, М.D., ведущий автор исследования и невролог Университетского медицинского центра в Утрехте, Нидерланды.
  • По словам исследователей, риск был выше сразу после употребления алкоголя, но быстро снижался.

    "Субарахноидальное кровоизлияние, вызванное разрывом внутричерепной аневризмы, является разрушительным событием, от которого часто страдают молодые люди," Влак сказал. "Эти триггерные факторы, которые мы обнаружили, накладываются на известные факторы риска, включая женский пол, возраст и гипертонию."

    У немногих людей с ИА до такого разрыва наблюдаются такие симптомы, как рвота, проблемы со зрением, потеря сознания и особенно сильные головные боли. У многих нет. По словам исследователей, с ростом использования методов нейровизуализации выявляется все больше случайных аневризм.

    Исследователи стремились определить потенциальные триггеры и уровень их риска. Они попросили 250 пациентов с аневризматическим субарахноидальным кровоизлиянием заполнить анкету о воздействии 30 потенциальных триггерных факторов в период незадолго до их события, а также об их обычной частоте и интенсивности воздействия этих триггеров. Затем они оценили относительный риск, используя схему пересечения случаев, которая определяет, было ли конкретное событие вызвано чем-то, что произошло непосредственно перед ним.

    Хотя физическая активность имеет триггерный потенциал, исследователи не советуют отказываться от нее, поскольку она также является важным фактором снижения риска других сердечно-сосудистых заболеваний.

    "Уменьшение потребления кофеина или лечение пациентов с запорами с неразорвавшимися ИА слабительными средствами может снизить риск субарахноидального кровоизлияния," Влак сказал. "Еще предстоит выяснить, является ли назначение антигипертензивных препаратов пациентам с неразорвавшимися ИА полезным с точки зрения предотвращения разрыва аневризмы."

    По словам исследователей, результаты были ограничены ретроспективным дизайном исследования и средним сроком в три недели между субарахноидальным кровоизлиянием и заполнением анкеты. Более того, конкретный запрос на воздействие в определенные временные рамки мог быть ограничен систематической ошибкой отзыва, а включение пациентов с относительно хорошим клиническим состоянием могло привести к смещению выживаемости.