В исследовании SWOG Cancer Research Network, в ходе которого были проверены три целевых препарата, низкомолекулярный ингибитор кабозантиниб оказался наиболее эффективным при лечении пациентов с метастатическим папиллярным раком почки – результаты, которые, как ожидается, изменят медицинскую практику.
Эти результаты будут представлены на виртуальном симпозиуме ASCO 2021 по раку мочеполовой системы в феврале. 13, 2021 на 1 п.м. ET. Результаты будут одновременно опубликованы в The Lancet.
В настоящее время не существует эффективных методов лечения метастатического папиллярного рака почки или метастатического ПКР, редкого подтипа рака почки. Одно исследование 38 пациентов показало, что средняя выживаемость составила восемь месяцев после постановки диагноза.
Суманта Пал, доктор медицины, клинический профессор медицинской онкологии в City of Hope, комплексном онкологическом центре, и исследователь в SWOG, группе клинических испытаний рака, финансируемой Национальным институтом рака (NCI), входящим в состав Национальных институтов здравоохранения (NIH). ), сказал, что есть надежда на пациентов с метастатическим папиллярным раком почки. Мутации в гене MET являются отличительной чертой этого типа рака, и существуют новые лекарства, нацеленные на ген MET среди других важных сигнальных путей. Пал решил проверить три из них на фоне действующего стандартного лечения, сунитиниба, ингибитора тирозиновых рецепторов.
В своем исследовании S1500 Пал изучил 147 подходящих пациентов с папиллярным раком почки, большинство из которых не получали никакого предшествующего лечения. Пациенты были случайным образом распределены в одну из четырех групп лечения – те, кто принимал сунитиниб, и те, кто принимал один из трех целевых препаратов MET – кабозантиниб, кризотиниб и саволитиниб.
Пал и его команда хотели узнать, сколько времени потребуется, чтобы рак у пациентов распространился или вернулся, этот показатель известен как выживаемость без прогрессирования заболевания. Что они обнаружили: пациенты, получавшие сунитиниб, в среднем достигли 5 баллов.За 6 месяцев до прогрессирования рака; пациенты, получавшие саволитиниб и кризотиниб, в целом чувствовали себя намного хуже. Но кабозантиниб, который ингибирует рецепторы VEGF и AXL в дополнение к MET, дал пациентам в среднем 9 баллов.За 2 месяца до прогрессирования рака. Кроме того, у 23% пациентов при приеме кабозантиниба наблюдалось значительное уменьшение размера опухоли. Напротив, только 4% пациентов наблюдали такой ответ опухоли на сунитиниб.
"Масштаб отклика был удивительным," Пал сказал. "Нам еще предстоит пройти долгий путь, чтобы сделать жизнь пациентов дольше и лучше, но у нас есть новый стандартный метод лечения этих редких онкологических больных. Этот результат является свидетельством SWOG и Города надежды, у которых есть мотивация и опыт, необходимые для успешного проведения клинических испытаний редких видов рака."
Опираясь на импульс S1500, SWOG возглавит следующее ключевое исследование папиллярного рака почки, в котором основное внимание будет уделяться потенциальному синергизму между целевыми методами лечения, такими как кабозантиниб, и иммунотерапией. Пэл будет руководить этим исследованием вместе со следователем SWOG, доктором. Бенджамин Моган из Института рака Хантсмана Университета Юты.
SWOG 1500, также называемый PAPMET, спонсировался NCI, разработан и возглавляется Сетью исследований рака SWOG под руководством доктора. Pal, и проводится через Национальную сеть клинических испытаний NCI.
S1500 также финансировался NIH через гранты NCI CA180888, CA180819, CA180820, CA180821, CA180863 и CA180868; и частично AstraZeneca plc / AB, Exelixis, Inc., и Pfizer, Inc. Компании предоставили саволитиниб, кабозантиниб, кризотиниб и сунитиниб, соответственно, для испытания в рамках соглашения о совместных исследованиях и разработках каждой компании с NCI.
"Программа NCI по разработке лекарств в программе оценки терапии рака способствовала сотрудничеству между фармацевтическими компаниями, а также сотрудничеству между компаниями и исследователями SWOG, чтобы сделать это исследование возможным. Мы гордимся тем, что сыграли роль в определении того, какой из этих методов лечения наиболее эффективен для пациентов с папиллярным почечно-клеточным раком," сказал Джон Райт, доктор медицины, доктор философии.D., младший руководитель отделения CTEP по исследованию лекарственных средств и медицинский наблюдатель NCI для исследования.