Исследование 7424 пациентов с раком толстой кишки, застрахованных в частном порядке, показало, что присутствие на рынке управляемой медицинской помощи и конкуренция между больницами увеличивают вероятность того, что лапароскопическая хирургия для лечения рака толстой кишки снизила затраты, – национальная группа исследователей под руководством профессора Школы общественного здравоохранения Университета Джорджа Вашингтона. и Health Services, опубликованные в журнале Cancer, 8 мая 2012 г.
Рак толстой кишки – вторая ведущая причина смерти от рака в США.S., и хирургическая резекция – стандарт лечения. В 2004 г. в США было выполнено около 134 000 колэктомий.S.
Исследователи изучили, влияют ли рыночные силы, такие как управляемая медицинская помощь или конкуренция между больницами, на вероятность открытой резекции, включающей длинный разрез, длительную госпитализацию и восстановление, по сравнению с лапароскопической операцией с минимальными разрезами и более коротким пребыванием в больнице и выздоровлением.
"Это своевременный анализ в эпоху реформы здравоохранения," сказал Ави Дор, доктор философии, ведущий автор и профессор политики здравоохранения в Департаменте политики здравоохранения школы общественного здравоохранения GWU. "Это демонстрирует, что конкуренцию между поставщиками услуг можно использовать на благо пациентов и потребителей."
Увеличение проникновения медицинских организаций (ОПЗ) на рынок на 10% было связано с 10.Исследователи обнаружили, что использование лапароскопии увеличилось на 3%. Кроме того, используя стандартную меру конкуренции больниц, они обнаружили, что меньшая конкуренция была связана с меньшей вероятностью лапароскопии.
Команда исследователей использовала базу данных претензий частных застрахованных лиц, что позволило им анализировать фактические платежи, полученные в результате платежей. Фактически, они обнаружили, что средняя стоимость лапароскопии составляла 18 133 доллара по сравнению со средней стоимостью 21 257 долларов на открытую операцию.
При анализе данных по 7 424 пациентам, пролеченным в период с 2002 по 2007 гг., Исследователи скорректировали степень тяжести заболевания и риск. Из 7424 пациентов 1035 (или 13.96%) перенесли лапароскопическую операцию.
Другие результаты включают:
"Наши результаты имеют важное значение для политики здравоохранения и финансирования больниц, выходящих за рамки конкретной изученной процедуры," исследователи написали. "…(I) в определенных случаях внедрение новых процедур не обязательно может привести к повышению цен, скорее, это может привести к ценовым скидкам и реальной экономии."