Новое исследование, опубликованное в Журнале клинической онкологии, сообщает о результатах исследования Huntsman at Home, модели онкологической больницы на дому, управляемой Институтом рака Хантсмана (HCI) при Университете Юты (США). В исследовании анализировались аспекты неотложной помощи Huntsman at Home, то есть уровень помощи, который обычно предоставляется в условиях стационара.
За 30 дней после включения в исследование участники программы Huntsman at Home имели на 55% меньше госпитализаций, на 45% меньше обращений в отделения неотложной помощи и на один день меньше оставались в больнице. У них также было на 47% меньше затрат на медицинское обслуживание в течение того же 30-дневного периода по сравнению с пациентами, которые не участвовали в программе Huntsman at Home.
Кэтлин Муни, доктор философии.D., RN, директор по исследованиям Huntsman at Home и выдающийся профессор медсестер Университета США, руководил исследованием вместе с командой из девяти других исследователей. Их оценка дополняет существующие доказательства сокращения затрат и незапланированных посещений врача среди участников программы Huntsman at Home.
Программа Huntsman at Home, запущенная в 2018 году, стала одной из первых программ в Соединенных Штатах по оказанию помощи при острых раковых заболеваниях на дому. Эта услуга сочетает в себе исследования HCI и клинический опыт для личного ухода, удаленной поддержки пациентов и лиц, осуществляющих уход, и клинической помощи на уровне неотложной помощи, предоставляемой практикующими медсестрами. Huntsman at Home предлагает широкий спектр услуг на дому, от лечения симптомов до оказания неотложной медицинской помощи, послеоперационной, паллиативной помощи и помощи в конце жизни. В публикации рассматриваются факторы, связанные с обращением за неотложной медицинской помощью в Huntsman at Home, с точки зрения использования медицинских услуг и затрат.
"Лечение острого рака в домашних условиях ранее не оценивалось," говорит Муни. "Мы стремились создать модель, которая расширила бы сострадательный уход в HCI для оказания услуг на дому у пациента, которые в противном случае могли бы потребовать срочной или неотложной помощи или более длительной госпитализации для решения. Но мы также знали, что он должен быть устойчивым и потребует новых моделей страхового возмещения. Поэтому мы оценили нашу программу Huntsman at Home по использованию медицинских услуг и затратам, чтобы определить добавленную стоимость модели неотложной помощи."
Команда Huntsman at Home возглавляется практикующими медсестрами HCI, работающими вместе с онкологами HCI, и работает в партнерстве с Community Nursing Services, агентством по уходу на дому и хосписом, которое предоставляет программе зарегистрированных медсестер, социальных работников и физиотерапевтов. Изначально программа Huntsman at Home предлагалась пациентам, которые жили в радиусе 20 миль от ведущей онкологической больницы HCI в Солт-Лейк-Сити.
"Мы обнаружили, что количество посещений отделений неотложной помощи и госпитализаций сократилось примерно вдвое для пациентов, которые участвовали в программе Huntsman at Home," Муни говорит.
Муни и ее команда планируют дальнейшие исследования для оценки других аспектов Huntsman at Home. В настоящее время они изучают степень удовлетворенности пациентов и членов их семей, осуществляющих уход, а также возможное снижение тяжести симптомов и нагрузки по уходу.
В соответствии с акцентом HCI на удовлетворение потребностей сельских жителей в своей зоне обслуживания – географическом регионе, который охватывает 17% континентальной части Соединенных Штатов и включает всю Юту, Айдахо, Монтану, Неваду и Вайоминг – команда также планирует определить может ли модель улучшить уход за пациентами, живущими далеко от крупного медицинского центра.
"Huntsman at Home расширяется до трех сельских округов на юго-востоке штата Юта, где пациенты должны ехать в двух-четырех часах езды на машине," Муни говорит. Это будет первое расширение зоны обслуживания Huntsman at Home. Команда по оказанию онкологической помощи HCI будет сотрудничать с местными поставщиками медицинских услуг и общественными организациями для оказания помощи с помощью сочетания личного, удаленного мониторинга и телездравоохранения. "Это важное расширение демонстрирует стремление HCI оказывать помощь онкологическим больным там, где они живут," говорит Муни.