По данным Всемирной организации здравоохранения, 80% слепоты можно предотвратить или вылечить, но она остается серьезной проблемой для здоровья во всем мире, даже в промышленно развитых странах.
«Теперь надежда не за горами, особенно если страны захотят подражать израильскому подходу к здоровью глаз», – говорит проф. Майкл Белкин из Глазного исследовательского института Гольдшлегера медицинского факультета Саклера Тель-Авивского университета и Медицинского центра Шиба в новом исследовании, опубликованном в Американском журнале офтальмологии. За последнее десятилетие показатели предотвратимой слепоты в Израиле снизились более чем наполовину – с 33.8 случаев слепоты на 100 000 жителей в 1999 г. – 14.8 в 2010 году. По его словам, это улучшение наблюдается по всем четырем основным причинам слепоты, которых можно избежать – возрастному ухудшению состояния, глаукоме, диабету и катаракте.
Секрет заключается не только в инновационных методах лечения, которые были добавлены в израильскую медицинскую систему, но и в их универсальной доступности и доступности, а также в хорошем соблюдении пациентом схем лечения, включая правильное использование назначенных лекарств.
Израиль также предлагает общинные программы, такие как специализированные диабетические клиники, которые способствуют ранней профилактике и своевременному лечению связанных с диабетом осложнений, которые могут привести к слепоте. Проф. Белкин отмечает, что такие программы экономят государственные и частные средства на здравоохранение в долгосрочной перспективе.
Уход за глазами
Чтобы оценить эффективность офтальмологической помощи в Израиле, проф. Белкин и его коллеги-исследователи Алон Скаат, Анжела Четрит и Офра Кальтер-Лейбовичи из TAU и Sheba провели статистическое исследование, измеряющее уровень слепоты среди израильского населения в течение двенадцати лет. Они обнаружили, что Израиль стал мировым лидером в предотвращении предотвратимой слепоты, снизив показатели более чем на 56%. Показатели неизлечимых генетических причин слепоты оставались стабильными за тот же период.
Израиль использует несколько решений, которые подходят к проблеме слепоты с точки зрения медицины, здравоохранения и культуры. Например, возрастная дегенерация желтого пятна, одна из основных причин слепоты в промышленно развитых странах, лечится с помощью лекарственной терапии, первоначально одобренной для лечения опухолей рака толстой кишки. Разбавляя лекарство для получения меньших доз для глаза – идея, которая зародилась в Соединенных Штатах – можно обеспечить недорогую терапию тысячам пациентов.
С точки зрения государственной политики, проф. Белкин отмечает, что снижение слепоты из-за катаракты связано с изменением политики в области здравоохранения, а не с какими-либо техническими достижениями. С 1990-х годов пациенты могут самостоятельно выбирать врача для операции по удалению катаракты. Это практически устранило время ожидания операции и предотвратило ухудшение состояния в долгосрочной перспективе.
Долгосрочная экономия
Проф. Белкин считает, что любая страна может принять стратегию Израиля по снижению слепоты. Хотя первоначальные затраты могут быть пугающими (например, цена первоклассных лекарств и открытие клиник), это выгодное вложение. Лечение слепоты по мере ее развития, а не ее профилактика с самого начала, намного дороже для системы здравоохранения в долгосрочной перспективе. По его словам, клиники диабета в Израиле окупаются примерно за два года, учитывая их влияние на предотвращение серьезных проблем со здоровьем.
Но даже самые современные и широко доступные методы лечения не могут быть эффективными, если пациенты не проходят обследование у офтальмолога и не соблюдают режим лечения. В Израиле исключительно высокий уровень соблюдения этих режимов является важным фактором профилактики слепоты.